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Encuesta de Evaluación de Salud y Bienestar Personal
Una autoevaluación periódica que abarca la salud física, el sueño, el estrés, los niveles de actividad y los síntomas emergentes — utilizada por clínicas, empleadores o programas de bienestar para detectar preocupaciones a tiempo. Una entrevista de seguimiento con IA profundiza en cualquier síntoma o preocupación que el encuestado haya señalado como más apremiante, capturando la duración, la gravedad y el impacto que una casilla de verificación no puede reflejar.
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Encuesta de Evaluación de Salud y Bienestar Personal
¡Hola! Esta breve evaluación nos ayuda a entender cómo se encuentra usted física y mentalmente en este momento. Sus respuestas son completamente confidenciales y anónimas. No hay respuestas incorrectas — solo sea honesto. Toma alrededor de 5 minutos.
Powered by QuestionPunk
Tema Predeterminado. Puedes cambiar los colores y las fuentes.
Preguntas de ejemplo
Una vista previa del contenido de la plantilla. Todas las preguntas son editables antes de publicar.
11 preguntas · ~7 min
Q01
Escala de opiniónObligatoria
En general, ¿cómo calificaría su salud física en este momento?
Escala: 0 – 10
Mín:MalaMáx:Excelente
Q02
Matriz de deslizadoresObligatoria
Pensando en las últimas 2 semanas, ¿cómo calificaría cada uno de los siguientes aspectos?
4 filas, un deslizador cada una
- Nivel de energía
- Nivel de estrés
- Calidad del sueño
- Estado de ánimo general
Deslizador 0–10Mín:Muy bajo / maloMáx:Muy alto / excelente
Q03
Opción múltipleObligatoria
En los últimos 30 días, ¿en cuántos días realizó al menos 7 minutos de actividad física?
- 0 días
- 1–4 días
- 5–9 días
- 10–19 días
- 20+ días
Q04
NúmeroObligatoria
En una noche promedio durante la última semana, ¿cuántas horas durmió aproximadamente?
Q05
Opción múltipleObligatoria
¿Cuáles de los siguientes ha notado usted en las últimas 2 semanas?
- Fatiga persistente
- Dificultad para conciliar o mantener el sueño
- Dolores de cabeza
- Problemas digestivos
- Dolor muscular o articular
- Ansiedad, preocupación o ánimo bajo
- Falta de aire o molestia en el pecho
Q06
Opción múltipleObligatoria
¿Cuándo fue la última vez que se hizo un chequeo general o examen físico con un médico?
- En el último año
- Hace 1–2 años
- Hace más de 2 años
- Nunca
- No estoy seguro
Q07
Escala de valoraciónObligatoria
¿Qué tan seguro se siente de su capacidad para gestionar sus necesidades de salud actuales en el día a día?
Rango: 1 – 5
Mín:Nada seguroMáx:Muy seguro
Q08
Entrevista con IA
Si el encuestado señaló algún síntoma en la pregunta de la lista de verificación (fatiga, problemas de sueño, dolores de cabeza, problemas digestivos, dolor, ansiedad/ánimo o problemas respiratorios), indague primero sobre ese en concreto: cuánto tiempo lleva ocurriendo, qué tan grave lo siente en el día a día, si está mejorando, empeorando o manteniéndose igual, y si ha afectado el trabajo, el sueño o las relaciones. Si seleccionaron 'Ninguno de estos', explore en cambio qué ha ido bien y si hay algo acumulándose que aún no hayan mencionado. Si no han visto a un médico en más de un año, pregunte con delicadeza qué les ha impedido programar una cita.
Q09
Texto largo
¿Hay algo más sobre su salud o bienestar que le gustaría compartir?
Q10
Opción múltiple
¿En qué rango de edad se encuentra?
- Menor de 18
- 18–29
- 30–44
- 45–59
- 60–74
- 75+
- Prefiero no decirlo
Q11
Opción múltiple
¿Cuál es su género?
- Femenino
- Masculino
- No binario
- Autodescribir
- Prefiero no decirlo
Mensaje
¡Gracias por participar! Sus respuestas ayudan a identificar patrones a tiempo y a moldear el apoyo y los recursos que se le ofrecen. Si señaló algo urgente, por favor no espere — comuníquese directamente con un proveedor de atención médica.
Qué incluye
Seguimientos con IA
Preguntas adaptativas sobre las respuestas abiertas que sacan detalles que un formulario estático pasaría por alto.
Controles de atención
Protecciones integradas frente a respuestas apresuradas y participantes de baja calidad.
Textos redactados por IA
Redacción, orden y ramificaciones escritos por la IA, ajustados a su objetivo de investigación.
Informe automático
Los temas, las citas y un resumen en lenguaje claro se escriben solos en cuanto llegan las respuestas.
Cómo se compara
Revisamos las plantillas más parecidas de otras herramientas de encuestas. Esto es lo que hacen bien, y dónde esta plantilla va más lejos.
Por qué esta plantilla
- Opens with a friendly chat message and closes with a thank-you message, framing the check-in as a conversation rather than a cold form
- Covers physical health self-rating, a 2-week slider matrix across multiple wellness dimensions, activity days, sleep hours, a symptom checklist, and last-check-up timing in one structured flow
- An AI follow-up interview automatically digs into whichever symptom or concern the respondent flags as most pressing, capturing duration, severity, and impact that a checkbox alone can't surface
- Adds an open-ended long-text question, demographic breakdowns, and auto-generated reports so clinics, employers, or wellness programs can spot patterns and act early
Typeform
Student Mental Health Checkin Survey TemplateThis is a ready-to-field template built around Typeform's conversational, one-question-at-a-time interface, focused specifically on student mental health check-ins. It's a narrower periodic check-in than QuestionPunk's template, covering mental health only rather than physical health, sleep, activity, and stress together, and it targets students rather than a general clinic/employer/wellness-program population.
Qué hace bien
- Typeform's polished, mobile-friendly conversational UI is well suited to sensitive check-in topics
- Purpose-built for a specific audience (students) and single domain (mental health), which can feel more tailored for that niche
Dónde se queda corta
- Static question set with no adaptive AI follow-up to probe deeper into a flagged concern's duration, severity, or impact
- No published methodology or transparent prompt logic since there are no AI-driven questions to document
- Scope limited to mental health and students, missing physical health, sleep, activity levels, and general check-up tracking
QuestionPro
Contactless health check survey templateThis template appears designed for entry-point/contactless symptom screening (e.g., before entering a workplace or facility) rather than an ongoing personal wellness self-assessment. It's a fielding-ready form, but its purpose is narrower and more transactional than a periodic physical, sleep, stress, and activity check-in.
Qué hace bien
- Backed by QuestionPro's enterprise survey platform with standard logic and distribution features
- Suited to quick, repeatable screening use cases like facility or workplace entry checks
Dónde se queda corta
- Static checklist format with no adaptive AI interview to explore whatever symptom a respondent flags in more depth
- No automated per-response quality scoring or transparent AI prompt documentation, since it isn't AI-interview based
- Narrower scope (contactless symptom screening) versus a broader periodic wellness check covering sleep, stress, and activity trends
Preguntas frecuentes
¿Qué preguntas incluye la plantilla «Encuesta de Evaluación de Salud y Bienestar Personal»?
La plantilla incluye 11 preguntas listas para usar, empezando por: «En general, ¿cómo calificaría su salud física en este momento?» · «Pensando en las últimas 2 semanas, ¿cómo calificaría cada uno de los siguientes aspectos?» · «En los últimos 30 días, ¿en cuántos días realizó al menos 7 minutos de actividad física?». El conjunto completo se muestra arriba y todas las preguntas son editables.
¿Cuánto se tarda en completar esta encuesta?
Los participantes suelen terminar las 11 preguntas en unos 7 minutos.
¿Puedo personalizar esta plantilla?
Sí: cada pregunta, cada opción de respuesta y el orden son editables antes de publicar. Puede añadir o quitar preguntas, o pedir al editor con IA que rehaga la encuesta en torno a su objetivo de investigación.
¿Esta plantilla es gratuita?
Sí. Ábrala en el editor y empiece a personalizarla ahora mismo: no necesita cuenta para probarla, y el plan gratuito cubre la publicación de su encuesta.
¿Listo para publicar?
Abra esta plantilla en el editor. Todo es suyo para cambiarlo antes de que lo vea el primer participante.
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