모든 템플릿

신규 상담 내담자 심리 초기 평가

치료 및 상담 진료의 첫 회기 전 초기 접수 절차로, 호소 문제, 증상 빈도, 일상생활에 미치는 영향, 치료 이력, 그리고 상담 목표를 다룹니다. AI 후속 면담은 내담자의 주요 고민 이면의 이야기 — 최근 무엇이 달라졌는지, 무엇을 시도해 보았는지, 좋은 결과란 어떤 모습인지 — 를 탐색하여, 임상가가 첫 회기에 이미 방향을 잡은 상태로 임할 수 있도록 돕습니다.

샘플 질문

템플릿에 포함된 내용을 미리 확인해 보세요. 모든 질문은 설문 공개 전에 자유롭게 수정할 수 있습니다.

질문 14개 · 약 7분
Q01
메시지

환영합니다. 그리고 이 발걸음을 내디뎌 주셔서 감사합니다. 첫 회기 전에, 무엇이 귀하를 이곳으로 이끌었는지 조금이나마 이해하여 상담사가 준비할 수 있도록 돕고자 합니다. 귀하의 응답은 완전히 비밀이 보장되며 익명으로 처리됩니다. 약 6~8분이 소요되며, 정답이나 오답은 없습니다 — 가능한 한 솔직하게 답해 주시기 바랍니다.

Q02
동의필수

시작하기에 앞서, 이 정보가 어떻게 사용되는지 이해하셨음을 확인해 주시기 바랍니다.

Q03
객관식필수

지금 지원을 받고자 하시는 이유는 무엇입니까? (해당하는 항목을 모두 선택해 주십시오)

  • 불안 또는 걱정
  • 저조한 기분 또는 우울
  • 관계의 어려움
  • 직장, 학업, 또는 진로 스트레스
  • 비탄 또는 상실
  • 과거 또는 지속 중인 외상 경험
  • 수면 문제
  • 약물 사용
  • 자존감 또는 정체성 관련 고민
Q04
장문형

지금 지원을 구하게 된 상황에 대해, 본인의 언어로 무슨 일이 있었는지 말씀해 주시겠습니까?

Q05
매트릭스필수

지난 2주 동안, 다음 각 항목을 얼마나 자주 경험하셨습니까?

6개 행 × 4개 열
  • 잠들기 어렵거나 잠을 유지하기 어려움
  • 불안하거나 초조함
  • 기분이 가라앉거나 절망적임
  • 집중하기 어려움
  • 짜증 또는 분노
  • 외 1개
: 전혀 없음 · 며칠 정도 · 절반 이상의 날 · 거의 매일
Q06
의견 척도필수

전반적으로, 지난 한 달간 귀하의 정서적 안녕을 어떻게 평가하시겠습니까?

척도: 010
최소:더없이 나쁨최대:더할 나위 없이 좋음
Q07
슬라이더 매트릭스

말씀하신 내용이 최근 귀하의 삶에서 다음 영역에 얼마나 영향을 미쳤습니까?

5개 행, 각 행마다 슬라이더 1개
  • 직장 또는 학업 수행
  • 가족이나 친구와의 관계
  • 수면
  • 신체 건강
  • 일상 활동을 즐기는 능력
슬라이더 0–10최소:전혀 영향받지 않음최대:심각하게 영향받음
Q08
객관식필수

현재 다음 중 귀하에게 해당하는 것은 무엇입니까?

  • 현재 상담사나 카운슬러를 만나고 있음
  • 과거에 만난 적이 있으나 현재는 아님
  • 현재 정신 건강 상태로 처방받은 약을 복용 중임
  • 과거에 그러한 약을 복용한 적이 있음
Q09
AI 인터뷰

내담자의 주요 호소 문제를 심층적으로 탐색하십시오: 최근 무엇이 달라져서 지금 도움을 구하게 되었는지, 이 문제를 얼마나 오래 인지해 왔는지, 스스로 대처하기 위해 이미 무엇을 시도했는지, 그리고 상담을 통한 좋은 결과란 그들에게 어떤 모습인지. 만약 자해, 자살, 또는 즉각적 위험에 처해 있다는 생각을 털어놓는다면, 더 이상 임상적으로 캐묻지 마시고 — 세심하게 인정하며, 즉시 응급 서비스나 위기 상담 전화로 연락하도록 명확히 안내하고, 그 질문 흐름을 종료하십시오.

Q10
순위 매기기

상담에서 가장 집중하고 싶은 것부터 그렇지 않은 것 순으로, 다음 목표들을 중요도 순으로 순위를 매겨 주십시오.

  1. 불안 또는 걱정 줄이기
  2. 기분 개선하기
  3. 스트레스를 더 잘 관리하기
  4. 관계 개선하기
  5. 힘들었던 과거 경험 처리하기
  6. 대처 기술 기르기
  7. 수면 개선하기
  8. 자신을 더 잘 이해하기
드래그하여 순위 지정
Q11
단문형

첫 회기 전에 상담사가 알았으면 하는 다른 사항이 있습니까?

Q12
객관식

연령대가 어떻게 되십니까? (선택 사항 — 상담사가 접근 방식을 맞추는 데 도움이 됩니다)

  • 18세 미만
  • 18~24세
  • 25~34세
  • 35~44세
  • 45~54세
  • 55~64세
  • 65세 이상
  • 답변하지 않겠습니다
Q13
객관식

귀하의 성 정체성은 무엇입니까? (선택 사항)

  • 여성
  • 남성
  • 논바이너리
  • 답변하지 않겠습니다
Q14
메시지

이 이야기를 나누어 주셔서 감사합니다 — 결코 쉽지 않은 일임을 알고 있습니다. 상담사가 첫 회기 전에 이 답변들을 검토하여, 그 시간을 귀하에게 가장 중요한 것에 쓰실 수 있도록 하겠습니다.

포함된 기능

  • AI 후속 질문

    정형화된 설문이 놓치는 세부 내용을, 주관식 답변에 맞춰 AI가 심층 질문으로 끌어냅니다.

  • 주의력 확인 장치

    성의 없는 답변과 저품질 응답자를 걸러내는 내장 안전장치입니다.

  • AI가 작성한 문안

    문구, 질문 순서, 분기 로직까지 AI가 연구 목표에 맞춰 작성합니다.

  • 자동 리포트

    응답이 모이면 주요 주제, 인용문, 이해하기 쉬운 요약이 자동으로 작성됩니다.

다른 서비스와 비교

다른 설문 도구의 가장 유사한 템플릿을 검토했습니다. 그 도구들이 잘하는 점과, 이 템플릿이 한발 더 나아가는 지점을 정리했습니다.

이 템플릿을 선택하는 이유

  • Uses a consent step and welcome message to set an ethical, transparent tone before any clinical questions are asked
  • Combines structured screening (symptom-frequency matrix, wellbeing rating, impact sliders) with an open-ended narrative question so clinicians get both quantifiable and qualitative context
  • Includes an AI follow-up interview that specifically probes the story behind the presenting concern — what changed recently, what's been tried, and what a good outcome looks like — so the therapist isn't starting from zero at session one
  • Ends with a ranking of therapy goals, optional demographic questions, and a closing message from the practice, giving therapists a prioritized, respectful, session-ready summary

SurveyMonkey

Client Intake Form Template

A generic, industry-agnostic client intake template rather than one built for mental health or counseling settings. It's fielding-ready as a basic form but has no clinical language around presenting concerns, symptom frequency, or treatment history. Useful as a starting point that a practice would need to substantially customize.

잘하는 점

  • Quick to deploy generic intake form
  • Backed by SurveyMonkey's established survey infrastructure and reporting
  • Broad applicability across business types

아쉬운 점

  • Not designed for mental health/therapy intake — lacks symptom, impact, and treatment-history structure
  • Static question set with no adaptive follow-up to explore a client's story
  • No transparent prompt methodology or automated quality scoring of open responses

SurveySparrow

Sample client intake form template

Another general-purpose client intake template, positioned for business use broadly rather than therapy or counseling practices specifically. It offers a printable/conversational form format but no clinical framing for pre-session mental health intake. Would require significant rework to cover symptom screening or treatment goals.

잘하는 점

  • Conversational form style that can feel less clinical/intimidating
  • Printable option for in-office use
  • Flexible across business use cases

아쉬운 점

  • No mental-health-specific content (symptom frequency, daily-life impact, treatment history)
  • No adaptive AI interview to explore the presenting concern further
  • No built-in quality scoring or auto-generated clinical summary report

설문을 공개할 준비가 되셨나요?

이 템플릿을 편집기에서 열어 보세요. 첫 응답자가 보기 전에 모든 부분을 원하는 대로 바꿀 수 있습니다.