치과 검진 및 구강 건강 확인 설문

안녕하십니까! 치과 검진에 앞서 귀하의 구강 건강 습관과 우려 사항을 파악하고자 합니다. 귀하의 응답은 완전히 비밀이 보장되며 익명으로 처리됩니다. 약 8분 정도 소요되며, 진료팀이 귀하의 방문을 준비하는 데 도움이 됩니다.

마지막으로 치과를 방문하신 시점(정기 검진, 스케일링 또는 치료)은 언제입니까?

• 최근 6개월 이내
• 6~12개월 전
• 1~2년 전
• 2년 이상 전
• 치과에 가 본 적이 없습니다

이번 치과 방문의 주된 이유는 무엇입니까?

• 정기 검진 또는 스케일링
• 특정 부위의 통증 또는 불편함
• 부러지거나 깨진 치아
• 이전 치료의 후속 진료
• 심미적 우려

지난 3개월 동안 다음 증상을 얼마나 자주 경험하셨습니까?

지난 일주일 동안 하루 평균 몇 번 양치질을 하셨습니까?

• 매일 양치하지 않았습니다
• 하루 한 번
• 하루 두 번
• 하루 세 번 이상

지난 일주일 동안 치실 또는 치간 세정기를 얼마나 자주 사용하셨습니까?

• 전혀 사용하지 않음
• 1~2회
• 3~5회
• 매일

전반적으로 현재 귀하의 치아와 잇몸 건강 상태를 어떻게 평가하시겠습니까?

치과 방문에 대해 평소 얼마나 불안하거나 불편함을 느끼십니까?

응답자가 통증, 시림, 출혈 또는 턱 불편함을 보고한 경우, 구체적으로 파고들어 질문하십시오: 정확히 어느 부위인지, 얼마나 오래 지속되었는지, 무엇이 유발하는지(찬 것, 씹기, 양치질), 그리고 악화되고 있는지 여부. 높은 치과 불안을 보고한 경우, 무엇이 구체적으로 방문을 스트레스로 만드는지(과거 경험, 주사, 비용, 통제력 상실) 조심스럽게 탐색하여 진료팀이 방문을 조정할 수 있도록 하십시오. 증상이나 불안이 보고되지 않은 경우, 대신 현재 구강 관리 습관에 대해 가볍게 확인하는 질문을 하십시오.

필요할 때 치과 진료를 받기 어렵게 만드는 요인이 있다면 무엇입니까?

• 비용 또는 보험 부재
• 치과 방문에 대한 두려움이나 불안
• 직장이나 학교에서 시간 내기 어려움
• 가까운 진료 기관을 찾기 어려움
• 예약 대기 시간이 김

현재 치과 보험 또는 치과 혜택 플랜에 가입되어 있으십니까?

• 예
• 아니요
• 잘 모르겠습니다

마무리를 위해 간단한 배경 질문 몇 가지만 드리겠습니다.

귀하의 연령대는 어떻게 되십니까?

• 18세 미만
• 18~24세
• 25~34세
• 35~44세
• 45~54세
• 55~64세
• 65세 이상
• 답변하고 싶지 않음

귀하의 성별은 무엇입니까?

• 여성
• 남성
• 논바이너리
• 직접 기재하고 싶음
• 답변하고 싶지 않음

공유해 주셔서 감사합니다! 귀하의 응답은 검진에 앞서 진료팀이 검토하여 귀하에게 가장 중요한 부분에 집중할 수 있도록 하겠습니다.