Q01
메시지
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개인 건강 상태 및 웰빙 평가
자가 평가 건강, 활력, 수면, 스트레스, 증상 심각도, 기존 질환을 포괄하는 전인적 건강 점검입니다. 사람들이 실제로 어떻게 지내고 있는지 추적하는 병원, 고용주, 웰니스 프로그램을 위한 것입니다. AI 후속 인터뷰가 응답자가 가장 심각하다고 표시한 증상이나 질환을 깊이 파고들어, 다음 방문 전에 그 영향과 이미 시도해 본 것들을 밝혀냅니다.
샘플 질문
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질문 13개 · 약 7분
Q02
객관식필수
전반적으로, 지금 귀하의 건강 상태를 어떻게 평가하시겠습니까?
- 매우 우수함
- 아주 좋음
- 좋음
- 보통
- 나쁨
Q03
의견 척도필수
지난 30일 동안, 귀하의 일반적인 활력 수준을 어떻게 평가하시겠습니까?
척도: 1 – 7
최소:항상 기진맥진함최대:활력이 넘침
Q04
매트릭스필수
지난 30일 동안, 다음 각 항목이 귀하에게 얼마나 자주 해당되었습니까?
4개 행 × 5개 열
- 숙면을 7시간 이상 취했다
- 최소 20분 이상 신체 활동을 했다
- 채소나 과일이 포함된 균형 잡힌 식사를 했다
- 일상적인 스트레스를 관리할 수 있다고 느꼈다
열: 전혀 없음 · 드물게 · 가끔 · 자주 · 항상
Q05
슬라이더 매트릭스필수
현재, 다음 각 항목이 귀하에게 얼마나 심각합니까?
4개 행, 각 행마다 슬라이더 1개
- 신체적 통증이나 불편함
- 불안이나 걱정
- 우울감이나 슬픔
- 수면 곤란
슬라이더 0–10최소:전혀 없음최대:심각함
Q06
객관식
현재 다음 중 진단받은 건강 질환이 있으십니까?
- 고혈압
- 당뇨병
- 심장 질환
- 천식 또는 폐 질환
- 불안 또는 우울증
- 관절염 또는 관절 질환
Q07
평점 척도필수
현재 귀하의 전반적인 건강에 얼마나 만족하십니까?
범위: 1 – 5
최소:전혀 만족하지 않음최대:매우 만족함
Q08
AI 인터뷰
응답자가 가장 심각하다고 평가했거나 건강 이력에서 표시한 증상 또는 질환을 파악하고, 이를 깊이 있게 탐색하십시오: 얼마나 오래 지속되었는지, 일상생활이나 업무에 어떻게 영향을 미치는지, 이미 시도해 본 것이 있다면 무엇인지, 그리고 상태가 나아지고 있는지, 악화되고 있는지, 아니면 그대로인지. 심각하게 두드러진 것이 없다면, 어떤 한 가지 변화가 일상 건강을 가장 크게 개선할 수 있을지, 그리고 왜 아직 그 변화를 실행하지 않았는지 물어보십시오.
Q09
객관식
다음 중 건강한 습관을 유지하기 가장 어렵게 만드는 것은 무엇입니까?
- 시간 부족
- 비용
- 동기 부족
- 통증 또는 신체적 제약
- 다른 사람들의 지원 부족
- 스트레스 또는 정신 건강
- 건강한 음식이나 운동 선택지에 대한 제한된 접근성
Q10
장문형
다음 방문 전에 진료팀이 알아두었으면 하는 귀하의 건강에 관한 다른 내용이 있으십니까?
Q11
드롭다운
귀하의 연령대는 어떻게 되십니까? (선택 사항)
- 18세 미만
- 18-24세
- 25-34세
- 35-44세
- 45-54세
- 55-64세
- 65-74세
- 75세 이상
- 답변하지 않음
Q12
객관식
귀하의 성별은 어떻게 되십니까? (선택 사항)
- 여성
- 남성
- 논바이너리
- 답변하지 않음
Q13
메시지
이 내용을 공유해 주셔서 감사합니다. 귀하의 응답은 건강 기록과 함께 검토되어 맞춤형 진료를 제공하고 후속 조치가 필요한 사항을 표시하는 데 활용됩니다.
포함된 기능
AI 후속 질문
정형화된 설문이 놓치는 세부 내용을, 주관식 답변에 맞춰 AI가 심층 질문으로 끌어냅니다.
주의력 확인 장치
성의 없는 답변과 저품질 응답자를 걸러내는 내장 안전장치입니다.
AI가 작성한 문안
문구, 질문 순서, 분기 로직까지 AI가 연구 목표에 맞춰 작성합니다.
자동 리포트
응답이 모이면 주요 주제, 인용문, 이해하기 쉬운 요약이 자동으로 작성됩니다.
다른 서비스와 비교
다른 설문 도구의 가장 유사한 템플릿을 검토했습니다. 그 도구들이 잘하는 점과, 이 템플릿이 한발 더 나아가는 지점을 정리했습니다.
이 템플릿을 선택하는 이유
- Includes a full whole-person snapshot in one flow — self-rated health, energy, sleep/stress frequency (matrix), and a slider matrix for symptom severity — not just a single satisfaction score.
- The AI follow-up interview automatically identifies whichever symptom or condition the respondent flagged as most severe and probes for impact and what they've already tried, something a static form template can't do.
- Captures practical context (barriers to healthy habits, open-ended notes for the care team, optional age/gender) so clinics or wellness programs get both structured data and narrative detail before a visit.
- Every response can be reviewed alongside auto-generated reports, with transparent prompts showing exactly how the AI follow-up was framed — no black-box scoring.
Jotform
Health Evaluation Form TemplateA ready-to-use, fielding-ready form template for general health evaluations, built on Jotform's drag-and-drop form builder. It's a solid starting point for collecting standard health intake fields but is a static questionnaire rather than an interactive interview. Customization is easy, but any follow-up on flagged symptoms would need to be manually scripted with conditional logic.
잘하는 점
- Familiar, easy-to-customize drag-and-drop form builder
- Fielding-ready template that can be deployed quickly
- Part of a broader ecosystem (integrations, e-signatures, file uploads) useful for clinical intake
아쉬운 점
- No adaptive AI follow-up — any deeper probing requires manually built conditional logic, not a real interview
- No automated per-response quality scoring or auto-generated respondent reports
- No transparent prompt methodology since there's no AI interviewing layer at all
Typeform
Health Evaluation Form TemplateA conversational, one-question-at-a-time health evaluation template designed for a pleasant respondent experience. It's fielding-ready and benefits from Typeform's polished UI and branching logic, but it remains a fixed question set rather than a true adaptive interview. There's no mechanism to dynamically dig into whichever symptom a respondent rates as most severe.
잘하는 점
- Clean, conversational UI that tends to improve completion rates
- Built-in logic jumps for basic personalization between questions
- Fielding-ready template usable out of the box
아쉬운 점
- No AI-driven follow-up interview — logic jumps are pre-set branches, not adaptive probing based on response content
- No automated quality scoring of individual responses
- No voice AI interview option or auto-generated clinical-style reports
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