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Cuestionario Diario de Prevalidación de Salud COVID-19
Un control de salud previo al turno o a la visita para lugares de trabajo, clínicas y sedes de eventos que verifica síntomas, riesgo de exposición y estado de las pruebas antes del ingreso. Una entrevista de seguimiento con IA aclara las respuestas ambiguas o dudosas sobre los síntomas para que el personal pueda tomar una decisión rápida y coherente de acceso/no acceso.
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Cuestionario Diario de Prevalidación de Salud COVID-19
¡Bienvenido/a! Antes de ingresar hoy, complete este breve control de salud. Toma unos 7 minutos y ayuda a mantener seguros a todos en las instalaciones.
Powered by QuestionPunk
Tema Predeterminado. Puedes cambiar los colores y las fuentes.
Preguntas de ejemplo
Una vista previa del contenido de la plantilla. Todas las preguntas son editables antes de publicar.
9 preguntas · ~6 min
Q01
Texto cortoObligatoria
¿Cuál es su nombre completo?
Q02
FechaObligatoria
¿Cuál es la fecha de hoy?
Q03
Opción múltipleObligatoria
En las últimas 24 horas, ¿ha experimentado alguno de los siguientes síntomas? (Seleccione todos los que correspondan)
- Fiebre o escalofríos
- Tos
- Falta de aire o dificultad para respirar
- Dolor de garganta
- Pérdida del gusto o del olfato
- Secreción o congestión nasal
- Fatiga o dolores corporales
- Náuseas, vómitos o diarrea
Q04
Opción múltipleObligatoria
En los últimos 10 días, ¿ha dado positivo por COVID-19?
- Sí, y todavía estoy dentro de mi período de aislamiento
- Sí, pero mi período de aislamiento ya terminó
- No
- No me he hecho la prueba
Q05
Opción múltipleObligatoria
En los últimos 10 días, ¿ha tenido contacto cercano con alguien que dio positivo por COVID-19?
- Sí
- No
- No estoy seguro/a
Q06
Escala de opiniónObligatoria
En general, ¿cómo calificaría su estado de salud hoy?
Escala: 1 – 5
Mín:Muy maloMáx:Excelente
Q07
Opción múltiple
¿Se ha tomado la temperatura hoy?
- Sí, por debajo de 100.4°F (38°C)
- Sí, 100.4°F (38°C) o más
- No
Q08
Entrevista con IA
Si el encuestado informó algún síntoma, una prueba positiva dentro del período de aislamiento, o contacto cercano reciente, indague sobre los detalles: qué síntomas, cuándo comenzaron, si han mejorado o empeorado, y si ha tomado algún medicamento que pudiera estar enmascarando la fiebre. Si las respuestas sugieren que no debería estar en las instalaciones (síntomas activos, aislamiento no resuelto, o contacto cercano dentro de los 10 días), indíquelo claramente y anótelo para revisión del personal. Si el encuestado no informa síntomas ni exposición, mantenga esto breve y confirme que no hay nada más destacable.
Q09
ConsentimientoObligatoria
Por favor, confirme la siguiente declaración antes de continuar.
Mensaje
¡Gracias por completar el control! Sus respuestas son revisadas por el personal en el sitio para ayudar a decidir los siguientes pasos, y se mantienen confidenciales y se usan únicamente con fines de salud y seguridad.
Qué incluye
Seguimientos con IA
Preguntas adaptativas sobre las respuestas abiertas que sacan detalles que un formulario estático pasaría por alto.
Controles de atención
Protecciones integradas frente a respuestas apresuradas y participantes de baja calidad.
Textos redactados por IA
Redacción, orden y ramificaciones escritos por la IA, ajustados a su objetivo de investigación.
Informe automático
Los temas, las citas y un resumen en lenguaje claro se escriben solos en cuanto llegan las respuestas.
Cómo se compara
Revisamos las plantillas más parecidas de otras herramientas de encuestas. Esto es lo que hacen bien, y dónde esta plantilla va más lejos.
Por qué esta plantilla
- Combines the standard symptom, exposure, test-status, and temperature questions with an AI follow-up interview that automatically clarifies ambiguous or borderline symptom answers so staff reach a fast, consistent go/no-go decision — something a static form cannot do.
- Includes an explicit consent step built into the flow before the respondent can proceed, keeping the compliance record self-contained.
- Auto-generates a report for on-site staff review, reducing manual triage of free-text or inconsistent answers.
- Uses chat-style welcome and closing messages to keep the daily check-in fast and low-friction for repeat use before every shift or visit.
Jotform
COVID-19 Daily Health Screening Form TemplateA ready-to-field static form covering symptoms, exposure, and temperature checks, built on Jotform's drag-and-drop form builder. It's easy to deploy and customize with Jotform's wider ecosystem of integrations, but it functions as a fixed questionnaire rather than an interactive screening interview.
Qué hace bien
- Fielding-ready template within a mature, widely-used form builder
- Easy to customize fields and branding via drag-and-drop editor
- Likely integrates with Jotform's broader suite (notifications, storage, e-signature)
Dónde se queda corta
- No adaptive follow-up questioning to clarify vague or borderline symptom responses
- No automated quality scoring of individual responses
- No published methodology or transparent prompt logic since there are no AI-driven questions
SurveySparrow
COVID Screening Questionnaire TemplateA fielding-ready, conversational-style survey template for daily COVID pre-screening, benefiting from SurveySparrow's chat-like question flow that feels more personable than a traditional form. It still delivers a fixed question sequence rather than dynamically probing uncertain answers.
Qué hace bien
- Conversational one-question-at-a-time format for a friendlier check-in feel
- Fielding-ready template designed specifically for COVID pre-screening
- Likely mobile-friendly given SurveySparrow's chat-style UI focus
Dónde se queda corta
- No adaptive AI interview to follow up on ambiguous symptom or exposure answers
- No automated per-response quality scoring
- No option for a voice-based interview component
QuestionPro
Workplace Health and Safety QuestionnaireThis is a general workplace health and safety questionnaire rather than a template purpose-built for daily COVID-style pre-screening, so it's broader in scope and would need adaptation for a fast pre-shift go/no-go check. It's fielding-ready within QuestionPro's survey platform but not tailored to symptom/exposure triage specifically.
Qué hace bien
- Backed by QuestionPro's established enterprise survey platform and reporting tools
- Covers broader workplace safety topics beyond just infectious-disease screening
- Fielding-ready and customizable within their survey builder
Dónde se queda corta
- Not purpose-built for daily symptom/exposure pre-screening, requiring rework for that specific use case
- No adaptive AI follow-up to clarify borderline health responses
- No automated quality scoring or auto-generated go/no-go style reports
Preguntas frecuentes
¿Qué preguntas incluye la plantilla «Cuestionario Diario de Prevalidación de Salud COVID-19»?
La plantilla incluye 9 preguntas listas para usar, empezando por: «¿Cuál es su nombre completo?» · «¿Cuál es la fecha de hoy?» · «En las últimas 24 horas, ¿ha experimentado alguno de los siguientes síntomas? (Seleccione todos los que correspondan)». El conjunto completo se muestra arriba y todas las preguntas son editables.
¿Cuánto se tarda en completar esta encuesta?
Los participantes suelen terminar las 9 preguntas en unos 6 minutos.
¿Puedo personalizar esta plantilla?
Sí: cada pregunta, cada opción de respuesta y el orden son editables antes de publicar. Puede añadir o quitar preguntas, o pedir al editor con IA que rehaga la encuesta en torno a su objetivo de investigación.
¿Esta plantilla es gratuita?
Sí. Ábrala en el editor y empiece a personalizarla ahora mismo: no necesita cuenta para probarla, y el plan gratuito cubre la publicación de su encuesta.
¿Listo para publicar?
Abra esta plantilla en el editor. Todo es suyo para cambiarlo antes de que lo vea el primer participante.
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