Q01
Mensaje
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Encuesta sobre Costos de Atención Médica y Carga Financiera
Mide cuánto pagan realmente las personas por la atención médica, qué tan pesados resultan esos costos desde el punto de vista financiero y si el costo las lleva a retrasar o renunciar a la atención. Diseñada para planes de salud, proveedores, empleadores y equipos de beneficios que dan seguimiento a la asequibilidad; la entrevista de seguimiento con IA reconstruye la historia real detrás de una decisión concreta de retrasar o renunciar a la atención, en lugar de una respuesta de casilla.
Preguntas de ejemplo
Una vista previa del contenido de la plantilla. Todas las preguntas son editables antes de publicar.
14 preguntas · ~7 min
Q02
Opción múltipleObligatoria
¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor su cobertura de seguro médico actual?
- Seguro patrocinado por el empleador
- Plan del mercado/individual
- Medicare
- Medicaid
- Sin seguro
- Otro
Q03
Número
Aproximadamente, ¿cuánto pagó usted de su bolsillo por atención médica en los últimos 12 meses, sumando primas, copagos, deducibles y medicamentos recetados (en USD)?
Q04
Escala de opiniónObligatoria
En general, ¿qué tanta carga financiera han representado sus costos de atención médica durante el último año?
Escala: 1 – 7
Mín:Ninguna cargaMáx:Carga abrumadora
Q05
Opción múltipleObligatoria
En los últimos 12 meses, ¿retrasó o renunció a alguna atención médica debido al costo?
- No, recibí toda la atención que necesitaba
- Sí, retrasé la atención pero finalmente la recibí
- Sí, renuncié a la atención por completo
- No estoy seguro / no lo recuerdo
Q06
MatrizObligatoria
¿Qué tan preocupado está por poder pagar cada uno de los siguientes servicios, si los necesitara en el próximo año?
6 filas × 5 columnas
- Medicamentos recetados
- Consultas con médico o especialista
- Atención dental
- Servicios de salud mental
- Atención de emergencia
- +1 más
Columnas: Nada preocupado · Un poco preocupado · Moderadamente preocupado · Muy preocupado · Extremadamente preocupado
Q07
Compensación mejor–peor (MaxDiff)Obligatoria
¿Cuál de estos cambios aliviaría más, y cuál aliviaría menos, su carga financiera de atención médica?
- Primas mensuales más bajas
- Deducibles más bajos antes de que entre la cobertura
- Precios claros mostrados antes del tratamiento
- Opciones de telesalud de menor costo
- Medicamentos recetados más baratos
- Facturas más simples y fáciles de entender
- Más opciones de proveedores dentro de la red
Elija la mejor y la peor de cada conjuntoMejor:Aliviaría más mi cargaPeor:Aliviaría menos mi carga
Q08
Sensibilidad al precio (Van Westendorp)Obligatoria
Piense en una consulta de rutina, dentro de la red, con un médico de atención primaria, antes de cualquier reembolso del seguro.
- ¿A qué precio empezaría a cuestionar la calidad de la atención que se le brinda en esa consulta?
- ¿A qué precio consideraría que esa consulta es una ganga, una excelente relación calidad-precio?
- ¿A qué precio empezaría a sentir que esa consulta es cara, aunque todavía valga la pena pagarla?
- ¿A qué precio consideraría que esa consulta es demasiado cara como para pagarla?
Q09
Entrevista con IA
Concéntrese en la respuesta del participante sobre retrasar o renunciar a la atención debido al costo. Si retrasó o renunció a la atención, reconstruya exactamente qué atención estaba involucrada, cuánto habría costado, qué le sucedió a su salud o a sus planes como resultado, y si desde entonces ha recibido esa atención. Si dijo que recibió toda la atención necesaria a pesar de las preocupaciones por el costo, indague cómo lo hizo posible (préstamos, recortes en otros gastos, planes de pago) y si eso le resultó sostenible. Ancle la conversación en el nivel de carga financiera que reportó y en el cambio de reducción de costos que ubicó en primer lugar, y pregunte qué cambio único habría alterado más su decisión real.
Q10
Escala de valoraciónObligatoria
¿Qué tan satisfecho está con la forma en que su aseguradora maneja sus costos de atención médica (reclamaciones, claridad de la cobertura, facturación)?
Rango: 1 – 5
Mín:Muy insatisfechoMáx:Muy satisfecho
Q11
Opción múltiple
¿Cuál es su rango de edad?
- Menos de 25
- 25-34
- 35-44
- 45-54
- 55-64
- 65 o más
- Prefiero no decirlo
Q12
Opción múltiple
¿Cuál es el ingreso anual total de su hogar?
- Menos de $25,000
- $25,000-$49,999
- $50,000-$74,999
- $75,000-$99,999
- $100,000-$149,999
- $150,000 o más
- Prefiero no decirlo
Q13
Opción múltiple
¿Cómo describe su género?
- Mujer
- Hombre
- No binario
- Prefiero describirlo yo mismo
- Prefiero no decirlo
Q14
Mensaje
Gracias por compartir esto: es de gran utilidad. Sus respuestas se combinarán con las de otras personas (nunca se compartirán de forma individual) para ayudar a identificar dónde los costos de atención médica están generando la mayor presión real y qué cambios ayudarían de verdad.
Qué incluye
Seguimientos con IA
Preguntas adaptativas sobre las respuestas abiertas que sacan detalles que un formulario estático pasaría por alto.
Controles de atención
Protecciones integradas frente a respuestas apresuradas y participantes de baja calidad.
Textos redactados por IA
Redacción, orden y ramificaciones escritos por la IA, ajustados a su objetivo de investigación.
Informe automático
Los temas, las citas y un resumen en lenguaje claro se escriben solos en cuanto llegan las respuestas.
Cómo se compara
Revisamos las plantillas más parecidas de otras herramientas de encuestas. Esto es lo que hacen bien, y dónde esta plantilla va más lejos.
Por qué esta plantilla
- Includes a dedicated AI follow-up interview that probes the specific delay-or-skip-care decision a respondent reports, reconstructing the real story instead of stopping at a checkbox
- Combines hard cost data (out-of-pocket spend, Van Westendorp pricing on a routine primary care visit) with subjective burden and concern measures (opinion scale, matrix of concern-if-needed items)
- Uses a MaxDiff exercise to rank which cost-relief changes would matter most/least, giving benefits teams and health plans prioritized, actionable levers rather than just descriptive stats
- Automated per-response quality scoring and an auto-generated report mean health plans, providers, and employer benefits teams get analysis-ready output without manual coding of open-ends
SurveyMonkey
Healthcare Expenses Survey TemplateA directly comparable, fielding-ready template focused on healthcare expenses, likely covering similar ground on out-of-pocket costs and coverage. It's a static questionnaire built on SurveyMonkey's established survey infrastructure and benchmarking tools, not an interview-style instrument. Good for quick deployment but leaves follow-up probing to manual analysis.
Qué hace bien
- Established, well-known survey platform with broad respondent panel and distribution options
- Likely benefits from SurveyMonkey's built-in benchmarking and reporting dashboards
- Purpose-built specifically around healthcare expenses, so questions are topically aligned
Dónde se queda corta
- Static question set with no adaptive AI follow-up to dig into why someone delayed or skipped care
- No voice AI interview or guided screen-share task option
- No published methodology on how questions were validated or scored, unlike a transparent-prompt approach
Jotform
500+ Healthcare Assessment FormsThis is a broad category/library page listing hundreds of healthcare-related form templates (intake, assessment, consent, etc.), not a single fielding-ready cost-and-affordability survey. It's useful as a form-builder starting point but requires the researcher to assemble or heavily customize a cost-burden instrument themselves. The page itself does not demonstrate a purpose-built financial-burden or delay-of-care survey.
Qué hace bien
- Large library of pre-built healthcare form templates covering many use cases
- Drag-and-drop form builder makes customization accessible to non-researchers
- Supports general data collection features like conditional logic and integrations
Dónde se queda corta
- No template specifically designed to measure cost burden, delayed/skipped care, or affordability
- Static form fields only — no adaptive AI interview or voice AI follow-up to probe individual decisions
- No automated quality scoring or narrative report generation from open-ended responses
Preguntas frecuentes
¿Qué preguntas incluye la plantilla «Encuesta sobre Costos de Atención Médica y Carga Financiera»?
La plantilla incluye 14 preguntas listas para usar, empezando por: «Gracias por dedicar unos minutos a hablar sobre los costos de atención médica: su propia experiencia, no opiniones gener…» · «¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor su cobertura de seguro médico actual?» · «Aproximadamente, ¿cuánto pagó usted de su bolsillo por atención médica en los últimos 12 meses, sumando primas, copagos,…». El conjunto completo se muestra arriba y todas las preguntas son editables.
¿Cuánto se tarda en completar esta encuesta?
Los participantes suelen terminar las 14 preguntas en unos 7 minutos.
¿Puedo personalizar esta plantilla?
Sí: cada pregunta, cada opción de respuesta y el orden son editables antes de publicar. Puede añadir o quitar preguntas, o pedir al editor con IA que rehaga la encuesta en torno a su objetivo de investigación.
¿Esta plantilla es gratuita?
Sí. Ábrala en el editor y empiece a personalizarla ahora mismo: no necesita cuenta para probarla, y el plan gratuito cubre la publicación de su encuesta.
¿Listo para publicar?
Abra esta plantilla en el editor. Todo es suyo para cambiarlo antes de que lo vea el primer participante.
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