Q01
Mensaje
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Encuesta sobre Acceso a la Atención de Salud Mental y Compatibilidad con el Profesional
Evalúa las barreras para acceder a la atención de salud mental, la compatibilidad entre profesional y paciente, las preferencias de telemedicina, los tiempos de espera y la asequibilidad. Diseñada para sistemas de salud, aseguradoras e investigadores que buscan identificar mejoras concretas en la prestación de servicios de salud mental.
Preguntas de ejemplo
Una vista previa del contenido de la plantilla. Todas las preguntas son editables antes de publicar.
31 preguntas · ~13 min
Q02
Opción múltiple
En los últimos 12 meses, ¿intentó obtener atención de salud mental?
- Sí, vi a un profesional
- Sí, lo intenté pero no conseguí una cita
- No
- Prefiero no responder
Q03
Escala de opinión
¿Qué tan bien se ajustaba la especialización de su profesional más reciente a sus necesidades?
Escala: 1 – 7
Mín:Nada bienMáx:Extremadamente bien
Q04
Lista desplegable
¿Cuánto tiempo esperó para su cita más reciente de salud mental como paciente nuevo?
- La misma semana
- 1–2 semanas
- 3–4 semanas
- 1–2 meses
- 3+ meses
- Nunca conseguí una cita
Q05
Opción múltiple
En los últimos 12 meses, ¿utilizó la telemedicina (video o teléfono) para atención de salud mental?
- Sí, consultas por video
- Sí, llamadas telefónicas
- Sí, ambas
- No
Q06
Opción múltiple
¿Cómo suele pagar la atención de salud mental?
- Seguro patrocinado por el empleador
- Plan individual/del mercado (Marketplace)
- Medicaid
- Medicare
- Plan estudiantil
- Militar/VA (p. ej., TRICARE)
- Sin seguro/pago propio
- Otro
- Prefiero no responder
Q07
Opción múltiple
¿Qué, si acaso, podría impedirle buscar atención de salud mental en los próximos 6 meses? Seleccione todo lo que corresponda.
- Me siento bien / no lo necesito
- Prefiero la autoayuda o el apoyo informal
- Preocupaciones sobre privacidad o estigma
- Costo o cobertura
- No sé cómo empezar
- Programación o transporte
- Experiencia negativa anterior
- No confío en los profesionales
- Otro
- Es poco probable que algo me lo impida
Q08
Ordenación
Ordene los siguientes aspectos de mayor a menor importancia al elegir un profesional de salud mental.
- Especialización que se ajusta a mis inquietudes
- Citas disponibles pronto
- Se acepta el seguro / bajo costo de bolsillo
- Buen estilo de comunicación / afinidad
- Compatibilidad cultural o de idioma
- Disponibilidad de telemedicina
- Ubicación / conveniencia
Arrastre para ordenar
Q09
Texto largo
Con base en sus respuestas en esta encuesta, comparta cualquier idea o sentimiento adicional sobre su experiencia al buscar o recibir atención de salud mental.
Q10
Lista desplegable
¿Cuál es su edad?
- 18–24
- 25–34
- 35–44
- 45–54
- 55–64
- 65+
- Prefiero no responder
Q11
Mensaje
Gracias por completar esta encuesta. Sus respuestas son confidenciales y se utilizarán para ayudar a mejorar el acceso a la atención de salud mental y la asignación de profesionales. Si actualmente está experimentando una crisis de salud mental, comuníquese con la línea 988 Suicide & Crisis Lifeline llamando o enviando un mensaje de texto al 988.
Q12
Opción múltiple
¿Qué tipo(s) de profesional de salud mental consultó en los últimos 12 meses? Seleccione todo lo que corresponda.
- Psiquiatra (MD/DO)
- Psicólogo (PhD/PsyD)
- Terapeuta/Consejero (p. ej., LCSW, LMFT, LPC)
- Profesional de atención primaria
- Enfermero/a especializado/a en psiquiatría
- Programa de terapia grupal
- Otro
- No aplica: no consulté a un profesional
Q13
Escala de opinión
Mi profesional más reciente escuchó atentamente mis inquietudes.
Escala: 1 – 7
Mín:Totalmente en desacuerdoMáx:Totalmente de acuerdo
Q14
Opción múltiple
¿Cuáles de los siguientes, si acaso, le dificultaron conseguir una cita de salud mental? Seleccione todo lo que corresponda.
- Ningún profesional aceptaba pacientes nuevos
- Lista de espera demasiado larga
- Costo demasiado alto o no se aceptaba el seguro
- No pude encontrar un profesional que se ajustara a mis necesidades
- Los horarios disponibles no se ajustaban a mi agenda
- Transporte o distancia
- Incomodidad al buscar atención
- Barreras tecnológicas
- Otro
- Ninguna de las anteriores
Q15
Escala de opinión
En comparación con las consultas presenciales, la telemedicina fue más conveniente.
Escala: 1 – 7
Mín:Totalmente en desacuerdoMáx:Totalmente de acuerdo
Q16
Lista desplegable
¿Aproximadamente cuánto pagó de su bolsillo por su consulta de salud mental más reciente?
- $0 (totalmente cubierto)
- $1–$25
- $26–$50
- $51–$100
- $101–$200
- Más de $200
- No sé / Prefiero no responder
Q17
Escala de opinión
¿Qué tan probable es que busque atención de salud mental en los próximos 6 meses?
Escala: 1 – 7
Mín:Muy improbableMáx:Muy probable
Q18
Entrevista con IA
Nos gustaría conocer un poco más sobre su experiencia en la atención de salud mental. Un moderador de IA le hará un par de preguntas de seguimiento breves.
Q19
Opción múltiple
¿Cuál describe mejor su género?
- Mujer
- Hombre
- No binario o de género diverso
- Prefiero no responder
Q20
Lista desplegable
¿Aproximadamente cuántas citas de salud mental tuvo en los últimos 12 meses?
- 0
- 1–3
- 4–6
- 7–12
- 13–24
- 25 o más
Q21
Escala de opinión
Mi profesional más reciente explicó con claridad las opciones de tratamiento.
Escala: 1 – 7
Mín:Totalmente en desacuerdoMáx:Totalmente de acuerdo
Q22
Escala de opinión
En comparación con las consultas presenciales, la calidad de la atención mediante telemedicina fue igual de buena.
Escala: 1 – 7
Mín:Totalmente en desacuerdoMáx:Totalmente de acuerdo
Q23
Escala de opinión
En general, los costos de mi atención de salud mental fueron asequibles.
Escala: 1 – 7
Mín:Totalmente en desacuerdoMáx:Totalmente de acuerdo
Q24
Lista desplegable
¿Dónde vive actualmente?
- Estados Unidos
- Canadá
- Reino Unido
- Australia
- Unión Europea
- Otro
Q25
Escala de opinión
Mi profesional más reciente me hizo sentir cómodo/a y respetado/a.
Escala: 1 – 7
Mín:Totalmente en desacuerdoMáx:Totalmente de acuerdo
Q26
Escala de opinión
En comparación con las consultas presenciales, me sentí igual de cómodo/a al ser abierto/a y sincero/a durante las sesiones de telemedicina.
Escala: 1 – 7
Mín:Totalmente en desacuerdoMáx:Totalmente de acuerdo
Q27
Lista desplegable
¿Cuál es el nivel educativo más alto que ha completado?
- Menos que secundaria
- Secundaria o GED
- Estudios universitarios parciales / Título de asociado
- Título de licenciatura
- Título de posgrado o profesional
- Prefiero no responder
Q28
Opción múltiple
En los últimos 12 meses, ¿cambió de profesional de salud mental?
- Sí
- No
- No aplica
Q29
Lista desplegable
¿Cuál es su situación laboral actual?
- Tiempo completo
- Medio tiempo
- Trabajo por cuenta propia
- Estudiante
- Desempleado/a
- Dedicado/a al hogar
- Jubilado/a
- Incapaz de trabajar
- Prefiero no responder
Q30
Ordenación
Ordene los motivos por los que cambió de profesional, de mayor a menor importancia.
- Poca compatibilidad con el profesional
- Los tiempos de espera eran demasiado largos
- Problemas de costo o de seguro
- El horario no funcionaba
- El profesional se fue o cambió de red
- Prefería la telemedicina
- Ubicación o transporte
Arrastre para ordenar
Q31
Opción múltiple
¿Cómo describe su raza u origen étnico? Seleccione todo lo que corresponda.
- Indígena americano/a o nativo/a de Alaska
- Asiático/a
- Negro/a o afroamericano/a
- Hispano/a o Latino/a/x
- De Medio Oriente o Norte de África
- Nativo/a de Hawái u otras islas del Pacífico
- Blanco/a
- Múltiples razas/orígenes étnicos
- Otro
- Prefiero no responder
Qué incluye
Seguimientos con IA
Preguntas adaptativas sobre las respuestas abiertas que sacan detalles que un formulario estático pasaría por alto.
Controles de atención
Protecciones integradas frente a respuestas apresuradas y participantes de baja calidad.
Textos redactados por IA
Redacción, orden y ramificaciones escritos por la IA, ajustados a su objetivo de investigación.
Informe automático
Los temas, las citas y un resumen en lenguaje claro se escriben solos en cuanto llegan las respuestas.
Cómo se compara
Revisamos las plantillas más parecidas de otras herramientas de encuestas. Esto es lo que hacen bien, y dónde esta plantilla va más lejos.
Por qué esta plantilla
- Combines structured access/affordability questions (wait times, cost, insurance, barriers) with an adaptive AI follow-up interview that can probe deeper into a respondent's specific provider-fit or telehealth experience.
- Includes ranking questions on provider-switching reasons and provider-selection priorities, giving quantifiable trade-off data most static mental health templates skip.
- Covers the full patient journey in one flow — appointment access, provider fit (expertise, listening, clarity, comfort), telehealth comparison, cost, and future care intent — plus a closing open-text reflection question.
- Pairs quantitative opinion-scale and multiple-choice items with an AI-moderated qualitative interview and auto-generated report, so health systems/insurers get both statistical and narrative insight from one instrument.
SurveySparrow
Mental Health Assessment Template For AdultsThis template is oriented toward assessing an adult's current mental health status rather than access barriers, provider fit, or telehealth/cost experience. It's a fielding-ready static form, but its focus differs meaningfully from an access-and-delivery survey. Useful for symptom screening, less so for health-system service-delivery research.
Qué hace bien
- Ready-to-use template built for adult respondents
- Likely simple to deploy quickly via SurveySparrow's platform
- Focused, single-purpose assessment format
Dónde se queda corta
- No indication of adaptive AI follow-up probing — respondents answer fixed questions only
- Does not appear to cover wait times, telehealth comparison, or affordability, which are central to service-delivery research
- No transparent AI-prompt methodology or automated qualitative reporting
Jotform
400+ Mental Health FormsThis is a large directory/category page of mental-health-related forms rather than a single fielding-ready survey on access and provider fit — a researcher would need to hunt through hundreds of forms and likely customize heavily. Strong for intake/clinical paperwork use cases, weak as a purpose-built access-barriers instrument.
Qué hace bien
- Very large form library covering many mental-health use cases
- Drag-and-drop form builder for customization
- Likely includes intake and consent-style forms useful for clinics
Dónde se queda corta
- No single template specifically designed around access barriers, wait times, or provider-patient fit
- Static form logic only — no adaptive AI interview or voice AI component
- No built-in quality scoring or automated qualitative analysis of responses
QuestionPro
Top 40 Mental Health Survey Questions for Questionnaire + Sample TemplateThis is primarily a guide/blog listing sample questions with an accompanying template, rather than a dedicated, ready-to-field instrument on access and provider fit. It can inform question design but isn't purpose-built for benchmarking wait times, telehealth, and affordability together. Good as a reference resource, less so as a deployable research tool.
Qué hace bien
- Broad question bank covering general mental health topics
- Educational content explaining question rationale
- Backed by an established survey platform with distribution tools
Dónde se queda corta
- Presented as a question list/guide, not a single cohesive fielding-ready survey flow
- No adaptive AI interviewing or voice AI to explore individual patient experiences
- No transparent prompt methodology or automated per-response quality scoring
SurveyMonkey
Mental Health Survey Template & QuestionsA genuine ready-to-use mental health survey template from an established platform, suitable for general mental health sentiment or workplace-style surveys. It appears broader and less specialized than a dedicated care-access/provider-fit/telehealth instrument, and offers no AI-driven follow-up. Reasonable starting point but likely requires significant customization for health-system access research.
Qué hace bien
- Established, easy-to-deploy survey platform with broad distribution reach
- Ready-made template reduces setup time
- Familiar interface for respondents and researchers
Dónde se queda corta
- Static question set with no adaptive AI follow-up or voice AI interview option
- No indication of dedicated modules for wait times, telehealth comparison, or out-of-pocket cost detail
- No automated quality scoring or AI-generated qualitative reporting
Preguntas frecuentes
¿Qué preguntas incluye la plantilla «Encuesta sobre Acceso a la Atención de Salud Mental y Compatibilidad con el Profesional»?
La plantilla incluye 31 preguntas listas para usar, empezando por: «Bienvenido/a y gracias por participar en esta encuesta sobre el acceso y las experiencias en la atención de salud mental…» · «En los últimos 12 meses, ¿intentó obtener atención de salud mental?» · «¿Qué tan bien se ajustaba la especialización de su profesional más reciente a sus necesidades?». El conjunto completo se muestra arriba y todas las preguntas son editables.
¿Cuánto se tarda en completar esta encuesta?
Los participantes suelen terminar las 31 preguntas en unos 13 minutos.
¿Puedo personalizar esta plantilla?
Sí: cada pregunta, cada opción de respuesta y el orden son editables antes de publicar. Puede añadir o quitar preguntas, o pedir al editor con IA que rehaga la encuesta en torno a su objetivo de investigación.
¿Esta plantilla es gratuita?
Sí. Ábrala en el editor y empiece a personalizarla ahora mismo: no necesita cuenta para probarla, y el plan gratuito cubre la publicación de su encuesta.
¿Listo para publicar?
Abra esta plantilla en el editor. Todo es suyo para cambiarlo antes de que lo vea el primer participante.
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