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Ficha de Anamnese e Consulta de Pele para Tratamento Facial
Uma ficha de anamnese pré-atendimento para esteticistas, spas e clínicas de cuidados com a pele que captura o tipo de pele, principais preocupações, histórico relevante para segurança (retinoides, peelings recentes, alergias) e objetivos do tratamento — com um acompanhamento por IA que aprofunda a história por trás da principal preocupação do cliente, para que o(a) esteticista chegue preparado(a), sem adivinhações.
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Ficha de Anamnese e Consulta de Pele para Tratamento Facial
Boas-vindas! Antes do seu tratamento facial, gostaríamos de conhecer um pouco a sua pele. Suas respostas são totalmente confidenciais e anonimizadas. Isso leva cerca de 8 minutos e ajuda seu(sua) esteticista a personalizar o tratamento e evitar qualquer coisa que possa irritar sua pele.
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Tema Padrão. Você pode mudar as cores e as fontes.
Perguntas de exemplo
Uma prévia do que há no modelo. Todas as perguntas podem ser editadas antes de publicar.
12 perguntas · ~7 min
Q01
Múltipla escolhaObrigatória
Como você descreveria seu tipo de pele na maioria dos dias?
- Oleosa
- Seca
- Mista
- Normal
- Sensível/reativa
- Não tenho certeza
Q02
Múltipla escolhaObrigatória
Quais preocupações com a pele você mais gostaria de tratar neste atendimento? Selecione todas as que se aplicam.
- Acne ou espinhas
- Linhas finas e rugas
- Tom irregular ou manchas escuras
- Vermelhidão ou rosácea
- Pele sem viço ou sem brilho
- Textura áspera ou poros obstruídos
- Desidratação ou repuxamento
- Poros dilatados
Q03
Escala de avaliaçãoObrigatória
Qual a gravidade da sua principal preocupação neste momento?
Intervalo: 1 – 5
Mín:Quase imperceptívelMáx:Muito grave
Q04
Texto longo
Descreva sua rotina atual de cuidados com a pele (produtos, frequência e quaisquer ingredientes ativos como retinol, vitamina C ou ácidos esfoliantes).
Q05
Múltipla escolhaObrigatória
Alguma das situações a seguir se aplicou a você nas últimas 2 semanas? Isso nos ajuda a evitar tratamentos que possam irritar sua pele.
- Usou retinoides sob prescrição (ex.: tretinoína)
- Tomou Accutane/isotretinoína nos últimos 6 meses
- Fez peeling químico, microagulhamento ou tratamento a laser
- Fez aplicação de Botox ou preenchimento
- Ficou exposto(a) ao sol sem proteção por um período prolongado
- Teve herpes labial ou infecção de pele ativa
Q06
Texto longo
Você tem alguma alergia ou sensibilidade conhecida a ingredientes de cuidados com a pele, fragrâncias ou óleos essenciais que devemos saber?
Q07
Escala de opiniãoObrigatória
De modo geral, quão satisfeito(a) você está com o estado atual da sua pele?
Escala: 1 – 7
Mín:Muito insatisfeito(a)Máx:Muito satisfeito(a)
Q08
OrdenaçãoObrigatória
Classifique estes resultados na ordem do que você mais gostaria de obter com o tratamento facial de hoje.
- Pele mais limpa e menos congestionada
- Redução de linhas finas ou mais firmeza
- Tom uniforme e mais luminoso
- Hidratação profunda
- Pele mais calma e menos reativa
- Uma experiência relaxante de autocuidado
Arraste para ordenar
Q09
Entrevista com IA
Explore a história por trás da preocupação mais bem classificada pelo cliente: quando começou, o que já foi tentado e como seria ou como se sentiria um tratamento facial 'bem-sucedido' para ele(a). Se ele(a) tiver sinalizado algum tratamento recente, medicamento ou alergia na triagem de segurança, confirme o produto/período específico e pergunte se já teve alguma reação a tratamentos faciais anteriormente. Mantenha um tom acolhedor e não clínico, como um(a) esteticista de confiança fazendo perguntas de acompanhamento antes do atendimento.
Q10
Consentimento
Consentimento para fotos de antes/depois
Q11
Múltipla escolha
Qual é a sua faixa etária?
- Menos de 18
- 18-24
- 25-34
- 35-44
- 45-54
- 55-64
- 65+
- Prefiro não informar
Q12
Múltipla escolha
Como você descreveria seu gênero?
- Mulher
- Homem
- Não binário
- Prefiro me autodescrever
- Prefiro não informar
Mensagem
Obrigado(a) por compartilhar tudo isso! Suas respostas vão diretamente para o(a) seu(sua) esteticista, para que possa personalizar o tratamento facial de hoje e evitar qualquer coisa que possa irritar sua pele.
O que está incluído
Acompanhamento com IA
Sondagens adaptativas nas respostas abertas que revelam detalhes que um formulário estático deixaria passar.
Verificações de atenção
Proteções integradas contra respostas apressadas e participantes de baixa qualidade.
Textos escritos por IA
Redação, ordem e ramificações escritas pela IA, ajustadas ao seu objetivo de pesquisa.
Relatório automático
Temas, citações e um resumo em linguagem simples se escrevem sozinhos assim que as respostas chegam.
Como se compara
Analisamos os modelos mais parecidos de outras ferramentas de pesquisa. Veja o que elas fazem bem e onde este modelo vai além.
Por que este modelo
- Goes beyond static fields by using an AI follow-up interview that explores the story behind the client's top-ranked concern (onset, triggers, what's been tried) so the esthetician isn't guessing.
- Captures safety-relevant history in the same flow — recent peels/retinoid use, allergies and sensitivities — alongside skin type, concerns, and a severity rating.
- Uses a ranking question to force clarity on which outcome matters most, then feeds that directly into the AI probe, rather than leaving multiple selected concerns equally weighted.
- Includes built-in consent handling for before/after photos and closes with a clear hand-off message, so the whole intake-to-esthetician pipeline is transparent to the client.
Jotform
Facial Treatment Client Intake Form TemplateA dedicated, fielding-ready facial intake form covering standard skin history and concern fields. It's a static form builder template, well-suited for basic paperwork replacement but not designed to probe further into a client's answers. Good for spas wanting a quick, customizable form rather than deeper client insight.
O que faz bem
- Purpose-built for facial/esthetician intake, so field language matches the use case
- Jotform's drag-and-drop builder allows easy customization of fields
- Likely supports e-signature/consent-style fields common to intake forms
Onde deixa a desejar
- Static question set with no adaptive follow-up into the client's specific concern
- No automated quality scoring of open-ended responses
- No voice-based interview option for clients who prefer speaking over typing
SurveySparrow
Free Facial Client Intake Form Template | PrintableA conversational-style facial intake template, explicitly offered free and printable, aimed at spas collecting basic client info before treatment. It leans toward a friendlier chat-like UI for form-filling but remains a fixed question sequence rather than an interview. Reasonable for simple pre-appointment paperwork.
O que faz bem
- Facial-specific template with a conversational UI style
- Offered free and explicitly printable, useful for paper-based intake at the front desk
- Likely simple to deploy without extensive setup
Onde deixa a desejar
- No adaptive AI questioning to dig into the story behind a client's main concern
- No transparent methodology or published prompt logic since there's no AI interview layer
- No automated per-response quality scoring of intake answers
Typeform
Facial Intake Form TemplateA polished, conversational one-question-at-a-time facial intake template, matching Typeform's known strength in form UX. It's a fixed-flow template, not an adaptive interview, so it collects the same set of answers regardless of what a client discloses. Solid for a clean-feeling client-facing form.
O que faz bem
- Facial-specific template with strong, well-known form design/UX
- One-question-at-a-time flow reduces client fatigue
- Easy to embed on a spa's booking or website flow
Onde deixa a desejar
- No adaptive AI follow-up interview to explore the story behind stated concerns
- No voice AI interview option
- No automated scoring or auto-generated report summarizing client readiness for the esthetician
SurveyMonkey
Client Intake Form TemplateThis is a generic client intake template, not specific to facials or skincare, so it likely needs significant editing to cover skin type, retinoid/peel history, and allergy fields relevant to esthetician appointments. It's a fielding-ready survey template but for general service-business intake rather than this niche.
O que faz bem
- Backed by SurveyMonkey's general survey infrastructure and familiar builder
- Broad template structure adaptable to many client-facing businesses
- Straightforward to launch as a basic questionnaire
Onde deixa a desejar
- Not tailored to facial/skincare specifics like retinoid use, peels, or skin type out of the box
- No adaptive AI interview or voice AI option to explore a client's concern in depth
- No automated per-response quality scoring or auto-generated report for the esthetician
Perguntas frequentes
Quais perguntas estão no modelo “Ficha de Anamnese e Consulta de Pele para Tratamento Facial”?
O modelo inclui 12 perguntas prontas para usar, começando por: “Como você descreveria seu tipo de pele na maioria dos dias?” · “Quais preocupações com a pele você mais gostaria de tratar neste atendimento? Selecione todas as que se aplicam.” · “Qual a gravidade da sua principal preocupação neste momento?”. O conjunto completo aparece acima e todas as perguntas podem ser editadas.
Quanto tempo leva para responder a esta pesquisa?
Os participantes normalmente terminam as 12 perguntas em cerca de 7 minutos.
Posso personalizar este modelo?
Sim: cada pergunta, cada opção de resposta e a ordem podem ser editadas antes de publicar. Você pode adicionar ou remover perguntas, ou pedir ao editor com IA para refazer a pesquisa em torno do seu objetivo.
Este modelo é gratuito?
Sim. Abra no editor e comece a personalizar agora: não é preciso criar conta para testar, e o plano gratuito cobre a publicação da sua pesquisa.
Pronto para publicar?
Abra este modelo no editor. Tudo é seu para mudar antes de o primeiro participante ver.
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