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Encuesta sobre la Experiencia del Proceso de Autorización Médica
Registra cómo los pacientes experimentan el proceso de autorización médica — para cirugía, participación deportiva, regreso al trabajo o viajes — desde la programación hasta recibir la decisión final. Una entrevista de seguimiento con IA profundiza en los momentos que generaron confusión o demora, ofreciendo a las clínicas detalles concretos detrás de las puntuaciones de satisfacción.
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Encuesta sobre la Experiencia del Proceso de Autorización Médica
Gracias por tomarse unos minutos para compartir su reciente experiencia al obtener una autorización médica. Sus comentarios sinceros nos ayudan a hacer el proceso más claro y rápido para los futuros pacientes. Sus respuestas son completamente confidenciales y anónimas. Aproximadamente 4-5 minutos.
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Tema Predeterminado. Puedes cambiar los colores y las fuentes.
Preguntas de ejemplo
Una vista previa del contenido de la plantilla. Todas las preguntas son editables antes de publicar.
11 preguntas · ~7 min
Q01
Opción múltipleObligatoria
¿Qué tipo de autorización médica realizó más recientemente?
- Autorización prequirúrgica
- Autorización para participación deportiva o atlética
- Autorización para regreso al trabajo
- Autorización para viaje o inmigración
- Autorización para un procedimiento o tratamiento
- Otro
Q02
Escala de opiniónObligatoria
Antes de su cita, ¿qué tan claro tenía qué documentos, pruebas o pasos requeriría la autorización?
Escala: 1 – 7
Mín:Nada claroMáx:Extremadamente claro
Q03
Escala de valoraciónObligatoria
¿Qué tan fácil fue programar su cita de autorización?
Rango: 1 – 5
Mín:Muy difícilMáx:Muy fácil
Q04
MatrizObligatoria
Pensando en la visita de autorización en sí, ¿qué tan de acuerdo está con cada afirmación?
4 filas × 5 columnas
- El proveedor explicó mis resultados en términos que entendí
- El personal respondió mis preguntas de manera exhaustiva
- Me informaron un plazo claro de cuándo recibiría la decisión final
- Sentí que la decisión de autorización se basó en una evaluación exhaustiva
Columnas: Totalmente en desacuerdo · En desacuerdo · Neutral · De acuerdo · Totalmente de acuerdo
Q05
Opción múltipleObligatoria
Desde su primera cita hasta recibir la decisión final de autorización, ¿cuánto tiempo tardó todo el proceso?
- El mismo día
- 2-3 días
- Aproximadamente una semana
- 2-3 semanas
- Más de 3 semanas
- Todavía esperando
Q06
Opción múltiple
¿Alguno de los siguientes retrasó o complicó su autorización? Seleccione todas las que correspondan.
- Retrasos en la programación
- Documentación o registros faltantes
- Necesidad de pruebas adicionales
- Instrucciones poco claras
- Problemas de seguro o facturación
- Dificultad para comunicarse con la oficina para obtener actualizaciones
- Ninguna de estas
Q07
Escala de opiniónObligatoria
¿Qué tan seguro está de que la decisión final de autorización fue la correcta para su situación?
Escala: 1 – 10
Mín:Nada seguroMáx:Completamente seguro
Q08
Entrevista con IA
Reconstruya el momento específico en el recorrido de autorización de este encuestado que más influyó en sus valoraciones de confianza y de plazo — por ejemplo, una demora, una explicación poco clara o una prueba adicional inesperada. Pregunte qué sucedió, cómo se resolvió (o no) y qué podría haber hecho la oficina de manera diferente. Si reportaron poca confianza en la decisión, indague exactamente qué los dejó inseguros; si reportaron un proceso fluido y rápido, pregunte qué específicamente hizo que funcionara bien para poder repetirlo.
Q09
Escala de opiniónObligatoria
¿Qué tan probable es que recomiende esta clínica o proveedor a alguien que necesite una autorización similar?
Escala: 0 – 10
Mín:Nada probableMáx:Extremadamente probable
Q10
Opción múltiple
¿Cuál es su rango de edad?
- Menor de 18
- 18-24
- 25-34
- 35-44
- 45-54
- 55-64
- 65 o más
- Prefiero no decirlo
Q11
Opción múltiple
¿Cuál es su género?
- Mujer
- Hombre
- No binario
- Prefiero describirlo yo mismo
- Prefiero no decirlo
Mensaje
¡Eso es todo — gracias por compartir su experiencia! Sus respuestas se utilizarán para identificar dónde el proceso de autorización debe ser más rápido y claro para los futuros pacientes.
Qué incluye
Seguimientos con IA
Preguntas adaptativas sobre las respuestas abiertas que sacan detalles que un formulario estático pasaría por alto.
Controles de atención
Protecciones integradas frente a respuestas apresuradas y participantes de baja calidad.
Textos redactados por IA
Redacción, orden y ramificaciones escritos por la IA, ajustados a su objetivo de investigación.
Informe automático
Los temas, las citas y un resumen en lenguaje claro se escriben solos en cuanto llegan las respuestas.
Cómo se compara
Revisamos las plantillas más parecidas de otras herramientas de encuestas. Esto es lo que hacen bien, y dónde esta plantilla va más lejos.
Por qué esta plantilla
- Covers the full clearance journey — scheduling, the appointment itself, and time-to-decision — across all major clearance types (surgery, sports, return to work, travel), not just one use case
- Uses an AI follow-up interview to reconstruct the specific moment that created confusion or delay, turning a satisfaction score into a concrete, actionable story
- Combines quantitative measures (opinion scales, ratings, a matrix of agreement statements) with open-ended AI probing, so clinics get both benchmarkable metrics and qualitative detail
- Automated per-response quality scoring and auto-generated reports mean clinics don't have to manually read every transcript to find the friction points
Jotform
Medical Clearance Form TemplateThis is a static, fillable clearance form intended to document a patient's fitness-for-activity sign-off (e.g., for a physician to complete), not a survey measuring the patient's experience of the clearance process. It's a documentation tool rather than a fielding-ready experience/satisfaction survey.
Qué hace bien
- Simple, familiar drag-and-drop form builder for quickly producing a clearance document
- Widely used template library across many healthcare form types
- Easy to distribute and collect signatures/uploads for clearance paperwork
Dónde se queda corta
- A static form with fixed fields — no adaptive follow-up questioning to explore why a delay or confusion happened
- No mechanism to probe the specific moment in a patient's journey that caused friction
- No automated quality scoring or synthesized reporting on patient experience themes
SurveySparrow
Free Printable Medical Clearance Form Template For SurgeryA printable clearance form scoped specifically to surgery, designed to document clearance decisions rather than survey patients about their experience going through the process. It's positioned as a free, printable asset, not an interactive experience-tracking survey.
Qué hace bien
- Free and easy to access/print
- Purpose-built for the surgical clearance use case
- Simple format that's quick for staff to implement
Dónde se queda corta
- Limited to surgery — doesn't cover sports, return-to-work, or travel clearance journeys
- Static question set only; no adaptive AI interview to dig into specific delay or confusion moments
- No per-response quality scoring or automatic report generation on patient sentiment
QuestionPro
Medical Examination Services Survey TemplateA genuine patient-facing survey template around medical examination services, making it a closer comparison than the two form templates above, though it's framed broadly around exam services rather than the specific clearance-decision journey (scheduling through final decision). It appears to be a standard fixed-question survey rather than one built around any single clearance-type scenario.
Qué hace bien
- Established survey platform with broad customization and distribution options
- Covers general medical examination service satisfaction, which overlaps with parts of the clearance experience
- Comes with reporting/analytics tooling typical of QuestionPro's platform
Dónde se queda corta
- No adaptive AI follow-up interview to reconstruct the specific moment that caused delay or confusion
- Not scoped to the clearance decision journey specifically (scheduling → appointment → final decision) across surgery/sports/work/travel contexts
- No transparent, per-response AI quality scoring of open-ended feedback
Preguntas frecuentes
¿Qué preguntas incluye la plantilla «Encuesta sobre la Experiencia del Proceso de Autorización Médica»?
La plantilla incluye 11 preguntas listas para usar, empezando por: «¿Qué tipo de autorización médica realizó más recientemente?» · «Antes de su cita, ¿qué tan claro tenía qué documentos, pruebas o pasos requeriría la autorización?» · «¿Qué tan fácil fue programar su cita de autorización?». El conjunto completo se muestra arriba y todas las preguntas son editables.
¿Cuánto se tarda en completar esta encuesta?
Los participantes suelen terminar las 11 preguntas en unos 7 minutos.
¿Puedo personalizar esta plantilla?
Sí: cada pregunta, cada opción de respuesta y el orden son editables antes de publicar. Puede añadir o quitar preguntas, o pedir al editor con IA que rehaga la encuesta en torno a su objetivo de investigación.
¿Esta plantilla es gratuita?
Sí. Ábrala en el editor y empiece a personalizarla ahora mismo: no necesita cuenta para probarla, y el plan gratuito cubre la publicación de su encuesta.
¿Listo para publicar?
Abra esta plantilla en el editor. Todo es suyo para cambiarlo antes de que lo vea el primer participante.
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