Q01
Mensaje
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Evaluación de Necesidades y Preferencias sobre la Atención de la Menopausia
Una evaluación de necesidades dirigida a las pacientes que captura la carga de síntomas de la menopausia, las barreras de acceso a la atención y las preferencias de servicio para orientar el diseño del modelo de atención y la priorización de recursos.
Preguntas de ejemplo
Una vista previa del contenido de la plantilla. Todas las preguntas son editables antes de publicar.
27 preguntas · ~12 min
Q02
Opción múltiple
¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor su estado actual respecto a la menopausia?
- Perimenopausia (cambios en la menstruación, síntomas nuevos)
- En menopausia (12 meses sin menstruación)
- Posmenopausia
- No estoy segura
- No estoy experimentando cambios relacionados con la menopausia
- Prefiero no responder
Q03
Escala de opinión
¿Qué tan familiarizada está con las opciones de atención de la menopausia disponibles en su zona?
Escala: 1 – 7
Mín:Nada familiarizadaMáx:Extremadamente familiarizada
Q04
Opción múltiple
¿Cuáles de los siguientes síntomas ha experimentado en las últimas 4 semanas? Seleccione todos los que correspondan.
- Sofocos o sudores nocturnos
- Alteración del sueño o insomnio
- Cambios de humor (p. ej., ansiedad, irritabilidad)
- Cambios cognitivos (p. ej., niebla mental, memoria)
- Sequedad o molestias vaginales
- Bajo deseo sexual
- Dolor articular o muscular
- Cambios de peso
- Dolores de cabeza o migrañas
- Otro
- Ninguno de los anteriores
- Prefiero no responder
Q05
Mensaje
Las siguientes preguntas se refieren a su experiencia más reciente de atención relacionada con la menopausia. Si no ha recibido atención, seleccione 'No aplica' cuando esté disponible u omita las preguntas.
Q06
Opción múltiple
¿Qué le dificulta obtener el apoyo que desea para la menopausia? Seleccione todas las opciones que correspondan.
- No sé dónde buscar atención
- Es difícil conseguir citas
- Costo o cobertura del seguro
- Pocos especialistas locales
- Experiencias negativas previas
- Estigma o incomodidad al hablar de los síntomas
- Dificultades de transporte o cuidado de los hijos
- Falta de tiempo
- Preocupaciones sobre la privacidad
- Los síntomas me parecen manejables sin atención
- Otro (especifique)
- No he experimentado barreras
Q07
Escala de opinión
En general, ¿qué tan satisfecha está con la atención y el apoyo relacionados con la menopausia a los que tiene acceso actualmente?
Escala: 1 – 7
Mín:Muy insatisfechaMáx:Muy satisfecha
Q08
Entrevista con IA
Con base en sus respuestas en esta encuesta, comparta cualquier idea adicional sobre su experiencia con la atención de la menopausia, necesidades no cubiertas o lo que desearía que existiera para apoyarla mejor.
Q09
Mensaje
Por último, algunas preguntas sobre usted para ayudarnos a comprender diferentes perspectivas. Sus respuestas son confidenciales.
Q10
Mensaje
Gracias por completar esta encuesta. Sus respuestas se mantendrán confidenciales y se utilizarán para mejorar los servicios de atención de la menopausia. Agradecemos su tiempo y sinceridad.
Q11
Escala de opinión
En general, ¿qué tan molestos han sido sus síntomas relacionados con la menopausia en las últimas 4 semanas?
Escala: 1 – 7
Mín:Nada molestosMáx:Extremadamente molestos
Q12
Escala de opinión
¿Cómo calificaría el conocimiento sobre la menopausia de su proveedor de atención más reciente?
Escala: 1 – 7
Mín:Muy deficienteMáx:Excelente
Q13
Ordenación
Ordene las siguientes fuentes de la más preferida a la menos preferida para obtener información sobre la menopausia.
- Proveedor de atención primaria o ginecólogo/a
- Farmacéutico/a
- Clínica especializada en menopausia
- Sitios web de salud confiables
- Grupos o comunidades de apoyo
- Aplicación móvil o programa digital
Arrastre para ordenar
Q14
Escala de opinión
¿Qué tan probable es que recomiende a su proveedor o servicio actual de atención de la menopausia a una amiga o familiar que esté pasando por la menopausia?
Escala: 0 – 10
Mín:Nada probableMáx:Extremadamente probable
Q15
Lista desplegable
¿Cuál es su edad?
- 18–24
- 25–34
- 35–44
- 45–54
- 55–64
- 65+
- Prefiero no responder
Q16
Opción múltiple
En los últimos 12 meses, ¿qué tipos de apoyo ha utilizado para los síntomas de la menopausia? Seleccione todos los que correspondan.
- Médico de atención primaria / médico de cabecera
- Ginecólogo/a / especialista en ginecología
- Endocrinólogo/a
- Enfermero/a especializado/a / asistente médico
- Orientación del farmacéutico/a
- Terapeuta / consejero/a
- Grupo de apoyo (en línea o presencial)
- Clínica o servicio especializado en menopausia
- Profesional alternativo o complementario (p. ej., acupunturista, naturópata)
- Solo autocuidado (medicamentos de venta libre, cambios en el estilo de vida)
- No he buscado atención para los síntomas de la menopausia
- Otro (especifique)
- Prefiero no responder
Q17
Escala de opinión
¿Qué tan escuchada y comprendida se sintió durante su cita más reciente relacionada con la menopausia?
Escala: 1 – 7
Mín:Nada escuchadaMáx:Completamente escuchada
Q18
Ordenación
Ordene las siguientes características del servicio de la más importante a la menos importante para usted al elegir la atención de la menopausia.
- Profesionales con experiencia en menopausia
- Tiempos de espera cortos
- Plan de atención claro y personalizado
- Cobertura del seguro y transparencia de costos
- Seguimiento y controles continuos
- Opción de consultas virtuales y presenciales
- Atención culturalmente receptiva e inclusiva
Arrastre para ordenar
Q19
Opción múltiple
¿Cómo describe su género?
- Mujer
- Hombre
- No binario
- Prefiero describirlo yo misma
- Prefiero no responder
Q20
Escala de opinión
¿Qué tan claro fue el plan de atención o los próximos pasos que recibió después de su visita más reciente relacionada con la menopausia?
Escala: 1 – 7
Mín:Nada claroMáx:Extremadamente claro
Q21
Lista desplegable
¿Cuál es su formato de cita preferido para la atención de la menopausia?
- Presencial
- Videoconsulta
- Teléfono
- Chat o mensajería asíncrona
- Sin preferencia
Q22
Opción múltiple
¿Qué sexo se le asignó al nacer?
- Femenino
- Masculino
- Intersexual
- Prefiero no responder
Q23
Lista desplegable
¿Aproximadamente cuánto tiempo esperó desde que buscó ayuda por primera vez hasta su primera cita relacionada con la menopausia?
- Menos de 1 semana
- 1–2 semanas
- 3–4 semanas
- 1–2 meses
- 3–6 meses
- Más de 6 meses
- No he buscado una cita relacionada con la menopausia
- No lo recuerdo
Q24
Lista desplegable
¿Cuál es la cantidad máxima que estaría dispuesta a pagar de su bolsillo al mes por un programa de apoyo para la menopausia, si no estuviera cubierto por el seguro?
- $0 — Solo usaría un programa gratuito
- $1–$25
- $26–$50
- $51–$100
- $101–$150
- $151–$200
- Más de $200
- No estoy segura
Q25
Lista desplegable
¿Dónde vive actualmente?
- Estados Unidos
- Canadá
- Reino Unido
- Unión Europea
- Australia / Nueva Zelanda
- Otro
- Prefiero no responder
Q26
Opción múltiple
¿Cuál es el nivel educativo más alto que ha completado?
- Bachillerato o menos
- Estudios universitarios parciales o formación profesional
- Licenciatura
- Posgrado (maestría o doctorado)
- Prefiero no responder
Q27
Opción múltiple
¿Cuál es su situación laboral actual?
- Tiempo completo
- Tiempo parcial
- Trabajo por cuenta propia
- Desempleada y buscando trabajo
- Ama de casa / cuidadora
- Estudiante
- Jubilada
- Incapacitada para trabajar
- Prefiero no responder
Qué incluye
Seguimientos con IA
Preguntas adaptativas sobre las respuestas abiertas que sacan detalles que un formulario estático pasaría por alto.
Controles de atención
Protecciones integradas frente a respuestas apresuradas y participantes de baja calidad.
Textos redactados por IA
Redacción, orden y ramificaciones escritos por la IA, ajustados a su objetivo de investigación.
Informe automático
Los temas, las citas y un resumen en lenguaje claro se escriben solos en cuanto llegan las respuestas.
Cómo se compara
Revisamos las plantillas más parecidas de otras herramientas de encuestas. Esto es lo que hacen bien, y dónde esta plantilla va más lejos.
Por qué esta plantilla
- Includes an AI follow-up interview that adapts to each respondent's own symptom and care-experience answers, going beyond fixed-choice questions to surface unstructured 'additional thoughts' patients wouldn't otherwise volunteer
- Covers the full care-journey arc in one instrument: symptom burden and bothersomeness, most recent provider experience (knowledge, being heard, clarity of care plan), wait times, cost willingness-to-pay, and ranked service/channel preferences
- Uses ranking questions to force-prioritize preferred information sources and service features, giving care-model designers clear trade-off data rather than just satisfaction scores
- Pairs quantitative opinion-scale and multiple-choice items with transparent, auditable AI prompts and an automated report, so teams can validate exactly how the qualitative follow-up was generated
Jotform
600+ Healthcare Assessment FormsThis is a broad category hub linking to hundreds of generic healthcare assessment forms, not a purpose-built menopause needs-assessment template. It's useful as a starting point for form building and customization but requires assembling the menopause-specific question set yourself. Good for teams who want drag-and-drop form design over a ready-to-field survey.
Qué hace bien
- Large library of pre-built healthcare form templates to adapt
- Drag-and-drop form builder for quick customization
- Broad healthcare category coverage beyond menopause
Dónde se queda corta
- No menopause-specific needs assessment content out of the box
- Static form fields only — no adaptive AI follow-up probing on symptom or care-experience answers
- No built-in quality scoring or automated qualitative report generation
Typeform
Online Community Needs Assessment Survey TemplateA general-purpose community needs assessment template with Typeform's conversational form style, not tailored to menopause symptoms, care barriers, or clinical experience. It can be manually customized but starts from generic community-needs questions rather than menopause-specific content. Fielding-ready for broad needs assessments, but would need substantial rework for this use case.
Qué hace bien
- Polished, conversational question flow that feels less clinical
- Flexible template structure adaptable to different needs-assessment contexts
- Established brand for consumer-friendly survey design
Dónde se queda corta
- No menopause-specific symptom, care-access, or provider-experience questions
- No adaptive AI interviewing — follow-up logic is limited to fixed branching, not open-ended probing
- No automated per-response quality scoring or transparent AI prompt documentation
QuestionPro
Healthcare Opinion Survey TemplateA generic healthcare opinion survey template covering general satisfaction and opinion questions, not specific to menopause care needs, symptom burden, or service design preferences. It's ready to field for broad healthcare opinion capture but lacks the condition-specific depth and journey-stage structure of a menopause needs assessment. Suitable as a general satisfaction pulse rather than a service-design planning tool.
Qué hace bien
- Ready-to-field generic healthcare opinion survey
- Established survey platform with reporting and analytics tooling
- Broad applicability across healthcare topics
Dónde se queda corta
- No menopause-specific content on symptoms, care barriers, or service preferences
- Fixed-question format with no adaptive AI follow-up interview or voice AI option
- No transparent prompt methodology or automated qualitative synthesis report
Preguntas frecuentes
¿Qué preguntas incluye la plantilla «Evaluación de Necesidades y Preferencias sobre la Atención de la Menopausia»?
La plantilla incluye 27 preguntas listas para usar, empezando por: «Bienvenida a la Encuesta de Necesidades y Preferencias sobre la Atención de la Menopausia. Esta encuesta le pregunta so…» · «¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor su estado actual respecto a la menopausia?» · «¿Qué tan familiarizada está con las opciones de atención de la menopausia disponibles en su zona?». El conjunto completo se muestra arriba y todas las preguntas son editables.
¿Cuánto se tarda en completar esta encuesta?
Los participantes suelen terminar las 27 preguntas en unos 12 minutos.
¿Puedo personalizar esta plantilla?
Sí: cada pregunta, cada opción de respuesta y el orden son editables antes de publicar. Puede añadir o quitar preguntas, o pedir al editor con IA que rehaga la encuesta en torno a su objetivo de investigación.
¿Esta plantilla es gratuita?
Sí. Ábrala en el editor y empiece a personalizarla ahora mismo: no necesita cuenta para probarla, y el plan gratuito cubre la publicación de su encuesta.
¿Listo para publicar?
Abra esta plantilla en el editor. Todo es suyo para cambiarlo antes de que lo vea el primer participante.
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