Q01
Mensaje
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Evaluación de Necesidades de Adaptación por Discapacidad en el Trabajo
Evalúa cómo una discapacidad o condición de salud afecta la capacidad de una persona para realizar sus tareas laborales diarias y qué adaptaciones están funcionando o faltan. Diseñada para equipos de RR. HH., gestión de discapacidad y salud ocupacional, con un seguimiento de IA que convierte la mayor barrera funcional en un ejemplo concreto y real en lugar de una casilla de verificación.
Preguntas de ejemplo
Una vista previa del contenido de la plantilla. Todas las preguntas son editables antes de publicar.
13 preguntas · ~7 min
Q02
Opción múltipleObligatoria
¿Cuál es el propósito principal de esta evaluación hoy?
- Nueva solicitud de adaptación
- Revisión periódica de adaptaciones existentes
- Planificación del regreso al trabajo
- Determinación de prestaciones o elegibilidad
Q03
MatrizObligatoria
Pensando en un día de trabajo típico, ¿cuánta dificultad experimenta actualmente con cada una de las siguientes actividades?
7 filas × 4 columnas
- Caminar o permanecer de pie durante períodos prolongados
- Tareas de motricidad fina (escribir a máquina, escribir a mano, manipular objetos)
- Leer letra pequeña o pantallas
- Escuchar conversaciones en entornos ruidosos
- Concentrarse en una tarea durante 30 minutos o más
- +2 más
Columnas: Sin dificultad · Dificultad leve · Dificultad significativa · Incapaz sin ayuda
Q04
Escala de opiniónObligatoria
En los últimos 30 días, ¿cuánto ha limitado su condición su capacidad para completar sus tareas laborales principales o diarias?
Escala: 1 – 10
Mín:En absolutoMáx:Me lo impide por completo
Q05
Opción múltipleObligatoria
¿Qué adaptaciones, si las hay, está utilizando actualmente?
- Horario modificado o flexible
- Tecnología o software de asistencia
- Modificaciones del espacio físico de trabajo
- Tareas reducidas o modificadas
- Modalidad de trabajo remoto o híbrido
- Descansos adicionales
Q06
OrdenaciónObligatoria
De las siguientes adaptaciones posibles, ordénelas de más a menos útil para mejorar su capacidad de hacer su trabajo.
- Horario flexible o modificado
- Equipo ergonómico o de asistencia
- Descansos adicionales
- Opción de trabajo remoto o híbrido
- Tareas laborales modificadas
- Personal de apoyo adicional o acompañamiento laboral
Arrastre para ordenar
Q07
Escala de valoraciónObligatoria
¿Qué tan seguro está de que sus adaptaciones actuales satisfacen sus necesidades diarias?
Rango: 1 – 5
Mín:Nada seguroMáx:Muy seguro
Q08
Entrevista con IA
Identifique la actividad que la persona calificó como más difícil y pídale que describa un día específico y reciente en que le dificultó el trabajo: qué ocurrió, qué solución alternativa (si la hubo) utilizó y qué lo habría facilitado. Si no informó ninguna dificultad significativa en ningún aspecto, pregúntele si prevé que sus necesidades cambien pronto (p. ej., condición progresiva, tratamiento próximo) y qué la llevaría a solicitar apoyo. Indague con delicadeza sobre cualquier adaptación que haya querido solicitar pero no lo haya hecho, y por qué.
Q09
Texto largo
¿Hay algo sobre sus limitaciones funcionales o necesidades de adaptación que esta evaluación no haya recogido?
Q10
Opción múltiple
¿En qué rango de edad se encuentra?
- Menos de 25
- 25–34
- 35–44
- 45–54
- 55–64
- 65 o más
Q11
Opción múltiple
¿Cuál es su situación laboral actual?
- Empleado a tiempo completo
- Empleado a tiempo parcial
- De permiso
- Actualmente sin empleo
Q12
Opción múltiple
¿Cuál es su identidad de género?
- Mujer
- Hombre
- No binario
- Prefiero describirlo por mi cuenta
- Prefiero no decirlo
Q13
Mensaje
Gracias por compartir esto. Sus respuestas van directamente a su equipo de revisión de adaptaciones para ayudar a identificar y ajustar el apoyo que mejor funcione para usted.
Qué incluye
Seguimientos con IA
Preguntas adaptativas sobre las respuestas abiertas que sacan detalles que un formulario estático pasaría por alto.
Controles de atención
Protecciones integradas frente a respuestas apresuradas y participantes de baja calidad.
Textos redactados por IA
Redacción, orden y ramificaciones escritos por la IA, ajustados a su objetivo de investigación.
Informe automático
Los temas, las citas y un resumen en lenguaje claro se escriben solos en cuanto llegan las respuestas.
Cómo se compara
Revisamos las plantillas más parecidas de otras herramientas de encuestas. Esto es lo que hacen bien, y dónde esta plantilla va más lejos.
Por qué esta plantilla
- Includes a matrix and opinion-scale question that quantify difficulty and functional limitation across daily work tasks, not just a single generic checkbox
- Uses an AI follow-up interview that identifies the single activity rated as most difficult and asks the respondent to walk through a real-world example of it, turning a rating into concrete detail
- Separately captures accommodations currently in use, a ranked preference of potential accommodations, and confidence that current accommodations meet daily needs, giving HR/occupational health a fuller picture than a static checklist
- Closes with an open-ended long-text question for anything not otherwise captured, plus demographic questions for equity/compliance reporting, before routing responses to the accommodation review team
Jotform
Disability Assessment Form TemplateA static, drag-and-drop form template for capturing disability-related information, built on Jotform's general form builder. It's ready to field quickly and is easy to customize with their editor, but it functions as a fixed questionnaire rather than an adaptive interview. No mention of follow-up probing or automated scoring of individual responses.
Qué hace bien
- Quick to deploy using Jotform's widely-used drag-and-drop builder
- Easily customizable fields and layout
- Familiar form format for HR intake workflows
Dónde se queda corta
- No adaptive AI follow-up questions — every respondent sees the same static fields regardless of their answers
- No automated per-response quality scoring
- No voice-based interview option or guided task/screen-share capability
Typeform
Disability assessment formA conversational, one-question-at-a-time form template built on Typeform's polished UI. It offers a nicer respondent experience than a plain form but the question flow and branching logic are still author-defined in advance, not generated dynamically from a respondent's specific answer. No published methodology for how any branching is scored or applied.
Qué hace bien
- Clean, conversational one-question-at-a-time interface
- Strong visual design and mobile-friendly presentation
- Simple to set up for basic screening use cases
Dónde se queda corta
- Logic branches are pre-set, not an AI follow-up that dynamically probes the respondent's specific stated barrier
- No automated scoring of response quality or completeness
- No voice AI interview mode or guided screen-share task functionality
Preguntas frecuentes
¿Qué preguntas incluye la plantilla «Evaluación de Necesidades de Adaptación por Discapacidad en el Trabajo»?
La plantilla incluye 13 preguntas listas para usar, empezando por: «Gracias por dedicar unos minutos a esta evaluación de necesidades de adaptación. Sus respuestas nos ayudan a comprender…» · «¿Cuál es el propósito principal de esta evaluación hoy?» · «Pensando en un día de trabajo típico, ¿cuánta dificultad experimenta actualmente con cada una de las siguientes activida…». El conjunto completo se muestra arriba y todas las preguntas son editables.
¿Cuánto se tarda en completar esta encuesta?
Los participantes suelen terminar las 13 preguntas en unos 7 minutos.
¿Puedo personalizar esta plantilla?
Sí: cada pregunta, cada opción de respuesta y el orden son editables antes de publicar. Puede añadir o quitar preguntas, o pedir al editor con IA que rehaga la encuesta en torno a su objetivo de investigación.
¿Esta plantilla es gratuita?
Sí. Ábrala en el editor y empiece a personalizarla ahora mismo: no necesita cuenta para probarla, y el plan gratuito cubre la publicación de su encuesta.
¿Listo para publicar?
Abra esta plantilla en el editor. Todo es suyo para cambiarlo antes de que lo vea el primer participante.
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