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Evaluación de Necesidades de Admisión de Clientes de Servicios Sociales
Una herramienta estructurada de admisión para trabajadores sociales y gestores de casos para registrar las preocupaciones presentadas por un nuevo cliente, su situación de vivienda, seguridad y red de apoyo en el primer contacto. Una entrevista de seguimiento con IA profundiza en la necesidad más urgente del cliente con detalle concreto para que el personal pueda priorizar derivaciones y señalar cualquier cosa que requiera un seguimiento de seguridad inmediato.
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Evaluación de Necesidades de Admisión de Clientes de Servicios Sociales
Le damos la bienvenida y le agradecemos que dedique unos minutos a compartir cierta información con nosotros antes de su visita. Sus respuestas son completamente confidenciales y anónimas. Aquí no hay respuestas incorrectas: esto simplemente ayuda a su gestor de caso a comprender su situación y conectarle con el apoyo adecuado. Toma alrededor de 6 a 8 minutos, y puede omitir cualquier pregunta que no se sienta cómodo respondiendo.
Powered by QuestionPunk
Tema Predeterminado. Puedes cambiar los colores y las fuentes.
Preguntas de ejemplo
Una vista previa del contenido de la plantilla. Todas las preguntas son editables antes de publicar.
11 preguntas · ~7 min
Q01
Opción múltipleObligatoria
¿Qué le trae hoy aquí? Seleccione todas las que correspondan.
- Inestabilidad de vivienda o falta de hogar
- Inseguridad alimentaria
- Dificultades económicas
- Necesidades de empleo
- Preocupaciones de salud o salud mental
- Problemas familiares o de relaciones
- Violencia doméstica o preocupaciones de seguridad
- Apoyo por consumo de sustancias
- Necesidades de cuidado infantil
- Problemas legales
Q02
Opción múltipleObligatoria
¿Cuál describe mejor su situación de vivienda actual?
- Vivienda estable (propia o alquilada)
- Viviendo temporalmente con familiares o amigos
- Alojado en un refugio
- Durmiendo al aire libre, en un vehículo o sin domicilio fijo
- Vivienda en riesgo (enfrentando desalojo o aviso de desocupación)
Q03
MatrizObligatoria
¿Qué tan urgente es cada una de las siguientes necesidades para usted en este momento?
6 filas × 4 columnas
- Alimentación
- Vivienda
- Acceso a atención médica
- Transporte
- Cuidado infantil
- +1 más
Columnas: No es una preocupación · Preocupación menor · Preocupación significativa · Urgente: necesita ayuda inmediata
Q04
Escala de opiniónObligatoria
Pensando en el lugar donde vive actualmente, ¿qué tan seguro se siente allí?
Escala: 0 – 10
Mín:Nada seguroMáx:Completamente seguro
Q05
Escala de valoración
¿Cómo calificaría la solidez de su red de apoyo actual (familia, amigos, comunidad)?
Rango: 1 – 5
Mín:Muy débilMáx:Muy sólida
Q06
Entrevista con IA
Explore la necesidad que el encuestado señaló como más urgente (vivienda, seguridad, alimentación, ingresos, etc.) con detalle concreto y conductual: qué está sucediendo específicamente, cuánto tiempo lleva ocurriendo, y qué ha intentado ya o con quién ha contactado ya. Si indicó alguna preocupación de violencia doméstica o de seguridad, o calificó la seguridad del hogar por debajo de 5, indague con delicadeza y anote claramente cualquier revelación que requiera seguimiento inmediato según el protocolo de seguridad de la agencia, sin presionarlo a revelar más de lo que se sienta cómodo compartiendo. Cierre preguntando qué resultado haría que este contacto valiera la pena para él.
Q07
Texto corto
En sus propias palabras, ¿qué le gustaría que cambiara o mejorara como resultado de trabajar con nosotros?
Q08
Opción múltiple
¿A quién recurre actualmente para obtener apoyo?
- Familiares
- Amigos
- Comunidad religiosa o lugar de culto
- Grupo de apoyo u organización comunitaria
- Un gestor de caso o consejero
- Otro
Q09
Matriz de deslizadores
¿Qué tan seguro se siente de su capacidad para manejar cada uno de los siguientes aspectos durante los próximos 3 meses?
4 filas, un deslizador cada una
- Estabilidad económica
- Estabilidad de vivienda
- Salud física
- Bienestar emocional
Deslizador 0–10Mín:Nada seguroMáx:Extremadamente seguro
Q10
Lista desplegable
¿Cuál es su rango de edad?
- Menor de 18
- 18-24
- 25-34
- 35-44
- 45-54
- 55-64
- 65+
- Prefiero no decirlo
Q11
Opción múltiple
¿Cuál es su situación laboral actual?
- Empleado a tiempo completo
- Empleado a tiempo parcial
- Desempleado y buscando trabajo
- Desempleado y sin buscar trabajo
- Jubilado
- No puede trabajar debido a una discapacidad
- Estudiante
- Prefiero no decirlo
Mensaje
Gracias por compartir esto con nosotros. Su gestor de caso revisará sus respuestas antes de su cita para que podamos centrarnos en lo que más le importa y conectarle con los recursos adecuados. Si reveló una preocupación de seguridad, un miembro del personal podría contactarle directamente.
Qué incluye
Seguimientos con IA
Preguntas adaptativas sobre las respuestas abiertas que sacan detalles que un formulario estático pasaría por alto.
Controles de atención
Protecciones integradas frente a respuestas apresuradas y participantes de baja calidad.
Textos redactados por IA
Redacción, orden y ramificaciones escritos por la IA, ajustados a su objetivo de investigación.
Informe automático
Los temas, las citas y un resumen en lenguaje claro se escriben solos en cuanto llegan las respuestas.
Cómo se compara
Revisamos las plantillas más parecidas de otras herramientas de encuestas. Esto es lo que hacen bien, y dónde esta plantilla va más lejos.
Por qué esta plantilla
- Goes beyond a static intake form with an AI follow-up interview that digs into whichever need the client flags as most urgent (housing, safety, food, income) so staff get concrete, prioritized detail instead of a single checkbox answer.
- Combines structured screening (multiple-choice presenting concerns, housing situation, a needs-urgency matrix, safety and support-network scales) with an open-ended short-text question so clients can describe in their own words what they want to change.
- Includes a slider matrix on confidence managing near-term challenges plus demographic and employment context, giving caseworkers a fuller picture before the file even reaches review.
- Frames the whole intake in a warm, transparent conversational flow — welcome and closing chat messages set expectations that a caseworker will review answers before follow-up.
Jotform
Social Worker Intake Form TemplateA fielding-ready static intake form built on Jotform's drag-and-drop form builder, aimed at social workers collecting basic client information. It covers standard intake fields but relies on fixed questions rather than any adaptive follow-up. Good for quick deployment and integration with Jotform's wider form ecosystem (e-signatures, conditional logic, PDF export).
Qué hace bien
- Easy to customize using Jotform's drag-and-drop builder
- Likely supports conditional logic, e-signatures, and PDF/report export common to Jotform templates
- Fast to deploy for basic client intake data collection
Dónde se queda corta
- No adaptive AI interview to probe deeper into a client's most urgent need — all questions are fixed at design time
- No automated per-response quality scoring or transparent prompt methodology
- No voice AI interview option for clients who prefer speaking over typing
Typeform
Social Worker Intake Form TemplateA conversational-style, one-question-at-a-time intake template designed for a friendlier client experience than a traditional form. It's fielding-ready and benefits from Typeform's polished UI and logic-jump capabilities, but the questions themselves remain static and pre-scripted. There's no mechanism for the tool to dynamically dig deeper based on a client's specific answer.
Qué hace bien
- Polished, conversational one-question-per-screen interface that may feel less clinical to clients
- Supports logic jumps to route respondents based on prior answers
- Mobile-friendly design typical of Typeform templates
Dónde se queda corta
- No adaptive AI follow-up interview — logic jumps are pre-set branches, not dynamic probing
- No automated quality scoring of responses or safety-flagging based on open-ended detail
- No voice AI interview option
SurveyMonkey
Client Intake Form TemplateA general-purpose client intake template, not specific to social services, that would need significant customization to capture housing, safety, and support-network details relevant to case management. It's a standard static survey built on SurveyMonkey's broad platform, useful for basic contact and background info collection. It lacks any built-in structure for urgent-need triage or safety flagging.
Qué hace bien
- Backed by SurveyMonkey's mature survey infrastructure and reporting dashboards
- Easy to customize question types and branding for general intake use
- Familiar interface for respondents used to SurveyMonkey surveys
Dónde se queda corta
- Generic client intake focus, not tailored to social-services needs like safety and housing urgency
- No adaptive AI interview to explore a flagged urgent need in depth
- No automated per-response quality scoring or transparent prompt disclosure
SurveySparrow
Sample client intake form templateThis page reads more like a general client-intake template/category example than a purpose-built social services assessment, and its own title emphasizes 'printable intake forms,' suggesting a paper-first or generic-form orientation rather than a fielding-ready adaptive interview. It offers SurveySparrow's conversational form styling but is not tailored to case-management triage. Customization would be needed to add safety, housing, and support-network sections.
Qué hace bien
- Conversational, chat-like form styling consistent with SurveySparrow's product
- Printable/exportable format may suit paper-based intake workflows
- General template can be adapted across business use cases
Dónde se queda corta
- Not purpose-built for social services intake — lacks native safety, housing-urgency, or support-network structure
- No adaptive AI follow-up interview or voice AI option to explore urgent needs in depth
- No automated quality scoring or transparent prompt methodology
Preguntas frecuentes
¿Qué preguntas incluye la plantilla «Evaluación de Necesidades de Admisión de Clientes de Servicios Sociales»?
La plantilla incluye 11 preguntas listas para usar, empezando por: «¿Qué le trae hoy aquí? Seleccione todas las que correspondan.» · «¿Cuál describe mejor su situación de vivienda actual?» · «¿Qué tan urgente es cada una de las siguientes necesidades para usted en este momento?». El conjunto completo se muestra arriba y todas las preguntas son editables.
¿Cuánto se tarda en completar esta encuesta?
Los participantes suelen terminar las 11 preguntas en unos 7 minutos.
¿Puedo personalizar esta plantilla?
Sí: cada pregunta, cada opción de respuesta y el orden son editables antes de publicar. Puede añadir o quitar preguntas, o pedir al editor con IA que rehaga la encuesta en torno a su objetivo de investigación.
¿Esta plantilla es gratuita?
Sí. Ábrala en el editor y empiece a personalizarla ahora mismo: no necesita cuenta para probarla, y el plan gratuito cubre la publicación de su encuesta.
¿Listo para publicar?
Abra esta plantilla en el editor. Todo es suyo para cambiarlo antes de que lo vea el primer participante.
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