Q01
Mensaje
Todas las plantillasEmployee & HR
Workplace Health & Safety Culture Survey
Measures how employees experience hazard awareness, incident reporting, and safety training in practice — not just policy on paper. An AI follow-up interview reconstructs what actually happened the last time someone saw or reported a safety issue, including any fear of retaliation, giving safety teams a real picture behind the scores.
Preguntas de ejemplo
Una vista previa del contenido de la plantilla. Todas las preguntas son editables antes de publicar.
14 preguntas · ~7 min
Q02
Opción múltipleObligatoria
In the last 30 days, how often have you noticed a safety hazard (spill, blocked exit, damaged equipment, exposed wiring, etc.) at your workplace?
- Never
- Once
- A few times
- Weekly or more
- I'm not sure
Q03
Escala de opiniónObligatoria
How comfortable do you feel reporting a safety concern without worrying about negative consequences for yourself?
Escala: 1 – 5
Mín:Not comfortable at allMáx:Extremely comfortable
Q04
MatrizObligatoria
How much do you agree with each statement about safety at your workplace?
4 filas × 5 columnas
- My manager treats safety as a top priority
- I know how to report a hazard or unsafe condition
- The safety training I've received prepares me for my actual job tasks
- I feel free to stop work if something seems unsafe, without pushback
Columnas: Strongly disagree · Disagree · Neutral · Agree · Strongly agree
Q05
Opción múltipleObligatoria
In the last 6 months, have you witnessed or personally experienced a safety incident or near-miss at work?
- Yes
- No
- Not sure
Q06
Opción múltiple
If you witnessed or experienced that incident, did you report it?
- Yes, I reported it
- No, I did not report it
- I wasn't sure how or who to report it to
- Not applicable — I haven't witnessed one
Q07
Compensación mejor–peor (MaxDiff)Obligatoria
Which of these safety improvements matter most to you?
- Additional or better-fitting personal protective equipment
- More frequent hands-on safety training
- Clearer hazard signage and labeling
- Faster follow-up after incidents are reported
- Regular equipment and machinery maintenance checks
- Ergonomic workstation improvements
- Mental health and stress-related safety support
- More frequent emergency evacuation drills
Elija la mejor y la peor de cada conjuntoMejor:Matters most to mePeor:Matters least to me
Q08
Escala de valoraciónObligatoria
How satisfied are you with the safety training you've received?
Rango: 1 – 5
Mín:Not satisfied at allMáx:Extremely satisfied
Q09
Entrevista con IA
Explore what actually happened the last time this person witnessed or experienced a safety incident or near-miss: what it was, who they told (or didn't), how it was handled, and whether fear of retaliation played any role. If they said they'd feel uncomfortable reporting a concern, probe exactly what would need to change for that to feel safe. If they haven't witnessed an incident, ask what would make them confident enough to speak up if they did.
Q10
Texto largo
Is there anything specific about safety at your workplace you'd like leadership to know that these questions didn't cover?
Q11
Opción múltiple
Which best describes your role type?
- Frontline/production
- Office/administrative
- Field or mobile work site
- Supervisory/management
- Other
- Prefer not to say
Q12
Opción múltiple
How long have you worked at this organization?
- Less than 6 months
- 6 months to 2 years
- 2 to 5 years
- More than 5 years
- Prefer not to say
Q13
Opción múltiple
What is your primary work setting?
- On-site/in-person
- Remote
- Hybrid
- Field/mobile
- Prefer not to say
Q14
Mensaje
Thank you for being honest with us. Your responses will be reviewed by the safety and HR team (anonymously, in aggregate) to prioritize real fixes — not just paperwork.
Qué incluye
Seguimientos con IA
Preguntas adaptativas sobre las respuestas abiertas que sacan detalles que un formulario estático pasaría por alto.
Controles de atención
Protecciones integradas frente a respuestas apresuradas y participantes de baja calidad.
Textos redactados por IA
Redacción, orden y ramificaciones escritos por la IA, ajustados a su objetivo de investigación.
Informe automático
Los temas, las citas y un resumen en lenguaje claro se escriben solos en cuanto llegan las respuestas.
Cómo se compara
Revisamos las plantillas más parecidas de otras herramientas de encuestas. Esto es lo que hacen bien, y dónde esta plantilla va más lejos.
Por qué esta plantilla
- Goes beyond static agree/disagree questions with an AI follow-up interview that reconstructs what actually happened the last time someone witnessed or reported a hazard, including any fear of retaliation.
- Pairs quantitative measures (hazard-noticing frequency, training satisfaction rating, agreement matrix, max-diff on improvement priorities) with open-ended and conversational follow-up to surface the story behind the scores.
- Directly asks whether an incident was reported and, if not, lets the AI interview probe why — giving safety teams visibility into underreporting instead of just top-line satisfaction numbers.
- Closes with a transparent chat message telling respondents their answers will be reviewed by the safety team, supporting honest reporting on a sensitive topic.
Jotform
Workplace Health Safety Survey Form TemplateA fielding-ready static form covering standard workplace safety topics, built on Jotform's drag-and-drop form builder. It's designed for quick deployment and easy customization rather than deep qualitative exploration. No mechanism to follow up on individual incidents or probe the context behind a low score.
Qué hace bien
- Fast to deploy and customize using a familiar drag-and-drop form builder
- Broad template library ecosystem for related HR/compliance forms
- Likely supports standard question types and basic conditional logic
Dónde se queda corta
- Static question set with no adaptive follow-up to reconstruct what happened during a specific incident
- No AI-driven or voice interview option to explore retaliation fears or reporting hesitancy
- No published methodology on how questions were validated or scored
QuestionPro
Workplace Health and Safety QuestionnaireA structured questionnaire template covering hazard awareness, training, and incident-related topics, offered within QuestionPro's broader survey platform. It's a conventional fielding-ready template with standard analytics rather than conversational follow-up. Useful for benchmarking scores but not for surfacing the narrative behind a reported (or unreported) incident.
Qué hace bien
- Established survey platform with standard reporting and dashboard analytics
- Template covers core H&S themes like hazard awareness and training
- Supports typical question branching and segmentation by role or tenure
Dónde se queda corta
- No adaptive AI interview to dig into the specifics of a witnessed or reported incident
- No voice-based interview option for respondents who prefer speaking over typing
- Automated per-response quality scoring and transparent AI prompts are not part of the offering
Preguntas frecuentes
¿Qué preguntas incluye la plantilla «Workplace Health & Safety Culture Survey»?
La plantilla incluye 14 preguntas listas para usar, empezando por: «Thanks for taking a few minutes on this one — it's about your day-to-day experience with safety at work, not a complianc…» · «In the last 30 days, how often have you noticed a safety hazard (spill, blocked exit, damaged equipment, exposed wiring,…» · «How comfortable do you feel reporting a safety concern without worrying about negative consequences for yourself?». El conjunto completo se muestra arriba y todas las preguntas son editables.
¿Cuánto se tarda en completar esta encuesta?
Los participantes suelen terminar las 14 preguntas en unos 7 minutos.
¿Puedo personalizar esta plantilla?
Sí: cada pregunta, cada opción de respuesta y el orden son editables antes de publicar. Puede añadir o quitar preguntas, o pedir al editor con IA que rehaga la encuesta en torno a su objetivo de investigación.
¿Esta plantilla es gratuita?
Sí. Ábrala en el editor y empiece a personalizarla ahora mismo: no necesita cuenta para probarla, y el plan gratuito cubre la publicación de su encuesta.
¿Listo para publicar?
Abra esta plantilla en el editor. Todo es suyo para cambiarlo antes de que lo vea el primer participante.
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