Healthcare & Clinical

7일간 환자 증상 및 웰빙 평가

7일 회상 기간 동안의 증상, 치료 부작용, 기능적 제약, 삶의 질을 추적하는 환자 보고 결과 도구입니다. 임상 연구, 치료 모니터링, 종단적 환자 웰빙 연구에 적합합니다.

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샘플 질문

템플릿에 포함된 내용을 미리 확인해 보세요. 모든 질문은 설문 공개 전에 자유롭게 수정할 수 있습니다.

질문 27개 · 약 12분

Q01

메시지

환자 웰빙 설문에 오신 것을 환영합니다. 이 설문은 지난 7일간 귀하의 건강, 증상, 치료, 일상생활에 대해 묻습니다. 완료하는 데 약 12분 정도 소요됩니다. 참여는 전적으로 자발적이며 언제든지 중단하실 수 있습니다. 정답이나 오답은 없으며 — 저희는 귀하의 솔직한 경험에 관심이 있습니다. 모든 응답은 기밀로 유지되며 취합된 형태로만 보고됩니다. 계속 진행하시면 참여에 동의하시는 것으로 간주됩니다.

Q02

의견 척도

전반적으로 오늘 귀하의 건강 상태를 어떻게 평가하시겠습니까?

척도: 1 – 5

최소:나쁨최대:매우 좋음

Q03

객관식

지난 7일 동안 다음 증상 중 어떤 것을 경험하셨습니까? (해당하는 것을 모두 선택)

통증
피로 또는 나른함
숨참
메스꺼움
어지럼증
수면 문제
불안 또는 스트레스
발열 또는 오한
위에 해당 없음
기타

Q04

객관식

다음 중 귀하의 현재 치료 상태를 가장 잘 나타내는 것은 무엇입니까?

현재 치료를 받고 있음
지난 3개월 내에 치료를 완료함
지난 3개월간 치료를 받지 않음

Q05

드롭다운

지난 7일 동안 평소 활동에 제약을 받은 날은 며칠이었습니까?

0일
1일
2일
3일
4일
5일
6일
7일

Q06

장문형

이 설문의 답변을 바탕으로, 귀하의 건강, 증상, 치료, 또는 일상생활에 대해 추가로 공유하고 싶은 내용이 있으십니까?

Q07

드롭다운

귀하의 연령대는 어떻게 되십니까?

18–24세
25–34세
35–44세
45–54세
55–64세
65–74세
75세 이상
밝히고 싶지 않음

Q08

메시지

설문을 완료해 주셔서 감사합니다. 귀하의 응답은 소중하며 환자를 위한 진료와 지원을 개선하는 데 도움이 됩니다. 건강이나 증상에 대해 우려되는 점이 있으시면 담당 진료팀에 연락해 주십시오.

Q09

장문형

위에서 '기타'를 선택하셨다면, 어떤 증상(들)을 경험하셨는지 구체적으로 적어 주십시오.

Q10

객관식

지난 7일 동안 다음 치료 부작용 중 알아차린 것이 있다면 무엇입니까? (해당하는 것을 모두 선택)

메스꺼움 또는 속 불편함
두통
졸음
구강 건조
어지럼증
피부 발진 또는 자극
주사 부위 통증
기분 변화
위에 해당 없음
기타

Q11

의견 척도

지난 7일 동안 전반적인 수면의 질을 어떻게 평가하시겠습니까?

척도: 1 – 7

최소:매우 나쁨최대:매우 좋음

Q12

AI 인터뷰

최근 건강이 귀하의 일상생활에 어떤 영향을 미쳤는지 조금 더 알고자 합니다. 짧은 후속 대화에서 몇 가지 질문을 드리겠습니다.

Q13

객관식

다음 중 귀하의 성별을 가장 잘 나타내는 것은 무엇입니까?

여성
남성
논바이너리
직접 기술하고 싶음
밝히고 싶지 않음

Q14

의견 척도

지난 7일 동안 통증이 가장 심했을 때 얼마나 심했습니까?

척도: 1 – 5

최소:매우 경미함최대:매우 심함

Q15

장문형

위에서 '기타'를 선택하셨다면, 어떤 부작용(들)을 알아차렸는지 구체적으로 적어 주십시오.

Q16

드롭다운

지난 7일 동안 얼마나 자주 불안하거나 걱정스러웠습니까?

전혀 없음
드물게 (1–2일)
가끔 (3–4일)
자주 (5–6일)
매일

Q17

장문형

위에서 '직접 기술하고 싶음'을 선택하셨다면, 여기에 귀하의 성 정체성을 적어 주십시오.

Q18

의견 척도

지난 7일 동안 피로가 가장 심했을 때 얼마나 심했습니까?

척도: 1 – 5

최소:매우 경미함최대:매우 심함

Q19

의견 척도

전반적으로 지난 7일 동안 치료 부작용이 얼마나 부담스러웠습니까?

척도: 1 – 5

최소:전혀 부담스럽지 않음최대:극도로 부담스러움

Q20

드롭다운

지난 7일 동안 얼마나 자주 우울하거나 침울하다고 느꼈습니까?

전혀 없음
드물게 (1–2일)
가끔 (3–4일)
자주 (5–6일)
매일

Q21

드롭다운

현재 어디에 거주하십니까?

미국
캐나다
영국
호주
유럽연합
기타
밝히고 싶지 않음

Q22

의견 척도

지난 7일 동안 숨참이 가장 심했을 때 얼마나 심했습니까?

척도: 1 – 5

최소:매우 경미함최대:매우 심함

Q23

객관식

한 달 전과 비교할 때, 전반적인 삶의 질은 어떻습니까?

훨씬 나빠짐
약간 나빠짐
비슷함
약간 나아짐
훨씬 나아짐

Q24

드롭다운

귀하가 완료한 최종 학력은 무엇입니까?

고등학교 미만
고등학교 졸업 또는 이에 준함
대학 또는 기술 교육 일부 이수
학사 학위
대학원 또는 전문 학위
밝히고 싶지 않음

Q25

의견 척도

지난 7일 동안 통증이 일상 활동을 얼마나 방해했습니까?

척도: 1 – 5

최소:전혀 방해하지 않음최대:극도로 방해함

Q26

드롭다운

귀하의 현재 취업 상태는 어떻게 되십니까?

정규직 취업
시간제 취업
자영업
실업
학생
가사 담당 또는 돌봄 제공자
은퇴
근로 불가
밝히고 싶지 않음

Q27

드롭다운

지난 7일 동안 얼마나 자주 유난히 피곤하다고 느꼈습니까?

전혀 없음
드물게 (1–2일)
가끔 (3–4일)
자주 (5–6일)
매일

포함된 기능

AI 후속 질문
정형화된 설문이 놓치는 세부 내용을, 주관식 답변에 맞춰 AI가 심층 질문으로 끌어냅니다.
주의력 확인 장치
성의 없는 답변과 저품질 응답자를 걸러내는 내장 안전장치입니다.
AI가 작성한 문안
문구, 질문 순서, 분기 로직까지 AI가 연구 목표에 맞춰 작성합니다.
자동 리포트
응답이 모이면 주요 주제, 인용문, 이해하기 쉬운 요약이 자동으로 작성됩니다.

다른 서비스와 비교

다른 설문 도구의 가장 유사한 템플릿을 검토했습니다. 그 도구들이 잘하는 점과, 이 템플릿이 한발 더 나아가는 지점을 정리했습니다.

이 템플릿을 선택하는 이유

Combines structured symptom, pain, fatigue, and shortness-of-breath severity scales with an AI follow-up interview that lets patients elaborate in their own words on how their health affected daily life
Uses a consistent 7-day recall window across symptoms, treatment side effects, functional limitations, sleep, anxiety, and depression frequency, supporting longitudinal comparison over repeated fielding
Includes dedicated treatment-status and side-effect burden questions alongside quality-of-life comparison, giving both clinical and PRO-style outcome data in one instrument
Captures demographic context (age, gender, education, employment, location) for subgroup analysis, with transparent prompts and automated quality scoring on open-text responses

Typeform

Patient Assessment Form Template

This is a static, fielding-ready patient assessment form built on Typeform's conversational-style UI. It's a general intake/assessment layout rather than a validated 7-day symptom recall or longitudinal wellbeing instrument. Good for quick clinical intake but not designed for repeated-measures patient monitoring.

잘하는 점

Clean, mobile-friendly conversational form format Typeform is known for
Easy to customize question order and branching logic for basic intake
Fast to deploy for one-off patient assessments

아쉬운 점

No adaptive AI follow-up interview to probe vague or concerning symptom answers
No structured 7-day recall design or repeated-measures/longitudinal framing built in
No published methodology or per-response quality scoring for open-text answers

SurveyMonkey

Patient Satisfaction Survey Template

This is a ready-to-use static template, but it's built for post-visit satisfaction and service-experience feedback rather than symptom severity, side-effect burden, or functional status tracking. It's a reasonable comparison point as a patient-facing healthcare survey, though its purpose differs from clinical symptom monitoring.

잘하는 점

Purpose-built for capturing patient satisfaction after a visit or encounter
Backed by SurveyMonkey's broad survey logic and reporting features
Simple to launch quickly for service-quality feedback

아쉬운 점

Focused on satisfaction/experience, not symptom severity, side effects, or 7-day functional recall
No adaptive AI interview or voice interview option to explore patient narratives
No transparent prompt methodology or automated per-response quality scoring

자주 묻는 질문