Healthcare & Clinical

치아 건강 이력 및 관리 습관 설문조사

응답자의 치과 방문 이력, 구강 위생 습관, 과거 시술, 치과 진료에 대한 편안함 수준을 파악하여, 접근성과 예방을 연구하는 병의원, 보험사, 또는 연구자가 활용할 수 있도록 합니다. AI 후속 인터뷰가 치과 불안이나 진료 지연의 진짜 이유를 체크박스 답변을 넘어 깊이 파고듭니다.

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샘플 질문

템플릿에 포함된 내용을 미리 확인해 보세요. 모든 질문은 설문 공개 전에 자유롭게 수정할 수 있습니다.

질문 13개 · 약 7분

Q01

메시지

치아 건강 이력을 잠시 시간 내어 공유해 주셔서 감사합니다. 귀하의 답변은 사람들이 어떻게 치아를 관리하는지, 그리고 무엇이 치과 방문을 방해하는지 이해하는 데 도움이 됩니다. 귀하의 응답은 완전히 기밀로 유지되며 익명으로 처리됩니다. 약 5분이 소요되며, 오답은 없습니다.

Q02

객관식필수

마지막으로 치과 정기검진이나 스케일링을 받으신 것은 언제입니까?

최근 6개월 이내
6~12개월 전
1~2년 전
2년 초과 전
한 번도 받은 적 없음

Q03

객관식필수

가장 최근 치과 방문의 주된 이유는 무엇이었습니까?

정기 스케일링 또는 검진
통증 또는 불편함
미용상의 문제
응급 상황(부상 또는 치아 파손)
이전 치료의 후속 진료

Q04

매트릭스필수

일반적인 한 주 동안, 다음 각 항목을 얼마나 자주 하십니까?

3개 행 × 5개 열

양치질
치실 사용
구강청결제 사용

열: 전혀 안 함 · 일주일에 몇 번 · 하루에 한 번 · 하루에 두 번 · 하루에 두 번 초과

Q05

의견 척도필수

현재 귀하의 치아와 잇몸 건강 상태를 어떻게 평가하시겠습니까?

척도: 1 – 10

최소:나쁨최대:매우 좋음

Q06

객관식

과거에 받으신 치과 시술 중 다음에 해당하는 것을 모두 선택해 주십시오.

충치 치료(충전)
신경 치료(근관 치료)
발치
크라운 또는 브리지
치아 교정
임플란트
전문 치아 미백

Q07

의견 척도필수

치과 방문에 대해 얼마나 불안하거나 긴장하십니까?

척도: 1 – 7

최소:전혀 불안하지 않음최대:매우 불안함

Q08

객관식필수

지난 12개월 동안, 비용 때문에 필요한 치과 진료를 받지 못하신 적이 있습니까?

예
아니요
잘 모르겠음

Q09

객관식

현재 치과 보험이나 치과 관련 복리후생 플랜에 가입되어 있습니까?

예
아니요
잘 모르겠음
답변하지 않음

Q10

AI 인터뷰

응답자의 치과 불안이나 망설임의 구체적인 원인을 탐색하십시오. 그것이 통증, 과거의 나쁜 경험, 소리나 냄새, 비용, 또는 통제력 상실 중 무엇에서 비롯되는지, 그리고 그 불안이 방문을 미루거나 특정 시술을 회피하는 등 실제로 행동을 어떻게 바꾸었는지 파악하십시오. 낮은 불안을 보고한 경우, 무엇이 방문을 편안하게 만드는지 물어보아 제공자와 공유할 모범 사례를 찾아내십시오. 비용을 장벽으로 지적한 경우, 어떤 구체적인 비용이나 보험 공백 때문에 진료를 건너뛰게 되었는지, 그리고 다시 진료를 받으려면 무엇이 필요한지 파고드십시오.

Q11

객관식

귀하는 어느 연령대에 속하십니까?

18세 미만
18~24세
25~34세
35~44세
45~54세
55~64세
65세 이상
답변하지 않음

Q12

객관식

귀하의 성별은 무엇입니까?

여성
남성
논바이너리
답변하지 않음

Q13

메시지

이것으로 끝입니다. 감사합니다! 귀하의 응답은 다른 분들의 응답과 결합되어 치과 진료 접근성을 개선하고 사람들이 필요한 치료를 받지 못하게 하는 장벽을 줄이는 데 도움이 됩니다.

포함된 기능

AI 후속 질문
정형화된 설문이 놓치는 세부 내용을, 주관식 답변에 맞춰 AI가 심층 질문으로 끌어냅니다.
주의력 확인 장치
성의 없는 답변과 저품질 응답자를 걸러내는 내장 안전장치입니다.
AI가 작성한 문안
문구, 질문 순서, 분기 로직까지 AI가 연구 목표에 맞춰 작성합니다.
자동 리포트
응답이 모이면 주요 주제, 인용문, 이해하기 쉬운 요약이 자동으로 작성됩니다.

다른 서비스와 비교

다른 설문 도구의 가장 유사한 템플릿을 검토했습니다. 그 도구들이 잘하는 점과, 이 템플릿이 한발 더 나아가는 지점을 정리했습니다.

이 템플릿을 선택하는 이유

Goes beyond checkbox history questions with an AI follow-up interview that explores the real reasons behind dental anxiety or delayed care
Combines structured questions (visit timing, procedures had, weekly hygiene habits via a matrix question, insurance and cost-barrier questions) with open-ended AI probing in one flow
Captures self-rated oral health and anxiety on opinion scales, then lets the AI interview dig into the 'why' behind those ratings rather than stopping at a number
Includes demographic questions (age range, gender) so clinics, insurers, or researchers can segment access and prevention patterns

SurveySparrow

Dental Health History Questionnaire

A ready-to-field dental health history template covering visit history and habits, built on SurveySparrow's conversational-style form format. It's designed for quick self-serve deployment by dental practices rather than deep behavioral research. No indication of adaptive follow-up questioning beyond its fixed script.

잘하는 점

Fielding-ready template, no build required
Conversational chat-style UI that can feel more personal than a standard form
Likely easy to embed on a dental practice website or patient portal

아쉬운 점

Static question set with no adaptive AI follow-up to probe reasons behind anxiety or delayed care
No automated per-response quality scoring
No voice AI interview option

Jotform

Dental Health History Form Template

A standard fillable form template for capturing dental history, likely aimed at intake/onboarding at a dental office rather than research. Strong for form-building flexibility and integrations but is a static questionnaire, not an interview instrument. Good for paperwork replacement, less suited to studying the 'why' behind patient behavior.

잘하는 점

Highly customizable form builder with drag-and-drop fields
Broad integration ecosystem (payments, e-signature, storage)
Familiar, easy-to-complete form format for patients

아쉬운 점

No adaptive AI follow-up interview or voice interview option
No automated quality scoring of responses
Not designed to surface underlying reasons for anxiety or delayed care, only checkbox/text answers

Typeform

Dental Health History Form Template

A polished, one-question-at-a-time dental history template with Typeform's signature conversational design. It's well-suited to patient intake and general data collection but functions as a fixed-path form, not a research interview tool. No mention of AI-driven probing or scoring of response quality.

잘하는 점

Clean, engaging one-question-at-a-time UI known for high completion rates
Easy to theme/brand for a clinic or organization
Simple logic-based branching between fixed questions

아쉬운 점

No AI follow-up interview to explore root causes of anxiety or care avoidance
No voice AI interview option
No automated per-response quality scoring or auto-generated analytical reports

자주 묻는 질문