모든 템플릿
Industry-Specific

신규 상담 내담자 심리 초기 평가

치료 및 상담 진료의 첫 회기 전 초기 접수 절차로, 호소 문제, 증상 빈도, 일상생활에 미치는 영향, 치료 이력, 그리고 상담 목표를 다룹니다. AI 후속 면담은 내담자의 주요 고민 이면의 이야기 — 최근 무엇이 달라졌는지, 무엇을 시도해 보았는지, 좋은 결과란 어떤 모습인지 — 를 탐색하여, 임상가가 첫 회기에 이미 방향을 잡은 상태로 임할 수 있도록 돕습니다.

샘플 질문

템플릿에 포함된 내용을 미리 확인해 보세요. 모든 질문은 설문 공개 전에 자유롭게 수정할 수 있습니다.

질문 14개 · 약 7분
Q01
메시지

환영합니다. 그리고 이 발걸음을 내디뎌 주셔서 감사합니다. 첫 회기 전에, 무엇이 귀하를 이곳으로 이끌었는지 조금이나마 이해하여 상담사가 준비할 수 있도록 돕고자 합니다. 귀하의 응답은 완전히 비밀이 보장되며 익명으로 처리됩니다. 약 6~8분이 소요되며, 정답이나 오답은 없습니다 — 가능한 한 솔직하게 답해 주시기 바랍니다.

Q02
동의필수

시작하기에 앞서, 이 정보가 어떻게 사용되는지 이해하셨음을 확인해 주시기 바랍니다.

Q03
객관식필수

지금 지원을 받고자 하시는 이유는 무엇입니까? (해당하는 항목을 모두 선택해 주십시오)

  • 불안 또는 걱정
  • 저조한 기분 또는 우울
  • 관계의 어려움
  • 직장, 학업, 또는 진로 스트레스
  • 비탄 또는 상실
  • 과거 또는 지속 중인 외상 경험
  • 수면 문제
  • 약물 사용
  • 자존감 또는 정체성 관련 고민
Q04
장문형

지금 지원을 구하게 된 상황에 대해, 본인의 언어로 무슨 일이 있었는지 말씀해 주시겠습니까?

Q05
매트릭스필수

지난 2주 동안, 다음 각 항목을 얼마나 자주 경험하셨습니까?

6개 행 × 4개 열
  • 잠들기 어렵거나 잠을 유지하기 어려움
  • 불안하거나 초조함
  • 기분이 가라앉거나 절망적임
  • 집중하기 어려움
  • 짜증 또는 분노
  • 외 1개
: 전혀 없음 · 며칠 정도 · 절반 이상의 날 · 거의 매일
Q06
의견 척도필수

전반적으로, 지난 한 달간 귀하의 정서적 안녕을 어떻게 평가하시겠습니까?

척도: 010
최소:더없이 나쁨최대:더할 나위 없이 좋음
Q07
슬라이더 매트릭스

말씀하신 내용이 최근 귀하의 삶에서 다음 영역에 얼마나 영향을 미쳤습니까?

5개 행, 각 행마다 슬라이더 1개
  • 직장 또는 학업 수행
  • 가족이나 친구와의 관계
  • 수면
  • 신체 건강
  • 일상 활동을 즐기는 능력
슬라이더 0–10최소:전혀 영향받지 않음최대:심각하게 영향받음
Q08
객관식필수

현재 다음 중 귀하에게 해당하는 것은 무엇입니까?

  • 현재 상담사나 카운슬러를 만나고 있음
  • 과거에 만난 적이 있으나 현재는 아님
  • 현재 정신 건강 상태로 처방받은 약을 복용 중임
  • 과거에 그러한 약을 복용한 적이 있음
Q09
AI 인터뷰

내담자의 주요 호소 문제를 심층적으로 탐색하십시오: 최근 무엇이 달라져서 지금 도움을 구하게 되었는지, 이 문제를 얼마나 오래 인지해 왔는지, 스스로 대처하기 위해 이미 무엇을 시도했는지, 그리고 상담을 통한 좋은 결과란 그들에게 어떤 모습인지. 만약 자해, 자살, 또는 즉각적 위험에 처해 있다는 생각을 털어놓는다면, 더 이상 임상적으로 캐묻지 마시고 — 세심하게 인정하며, 즉시 응급 서비스나 위기 상담 전화로 연락하도록 명확히 안내하고, 그 질문 흐름을 종료하십시오.

Q10
순위 매기기

상담에서 가장 집중하고 싶은 것부터 그렇지 않은 것 순으로, 다음 목표들을 중요도 순으로 순위를 매겨 주십시오.

  1. 불안 또는 걱정 줄이기
  2. 기분 개선하기
  3. 스트레스를 더 잘 관리하기
  4. 관계 개선하기
  5. 힘들었던 과거 경험 처리하기
  6. 대처 기술 기르기
  7. 수면 개선하기
  8. 자신을 더 잘 이해하기
드래그하여 순위 지정
Q11
단문형

첫 회기 전에 상담사가 알았으면 하는 다른 사항이 있습니까?

Q12
객관식

연령대가 어떻게 되십니까? (선택 사항 — 상담사가 접근 방식을 맞추는 데 도움이 됩니다)

  • 18세 미만
  • 18~24세
  • 25~34세
  • 35~44세
  • 45~54세
  • 55~64세
  • 65세 이상
  • 답변하지 않겠습니다
Q13
객관식

귀하의 성 정체성은 무엇입니까? (선택 사항)

  • 여성
  • 남성
  • 논바이너리
  • 답변하지 않겠습니다
Q14
메시지

이 이야기를 나누어 주셔서 감사합니다 — 결코 쉽지 않은 일임을 알고 있습니다. 상담사가 첫 회기 전에 이 답변들을 검토하여, 그 시간을 귀하에게 가장 중요한 것에 쓰실 수 있도록 하겠습니다.

포함된 기능

  • AI 후속 질문

    정형화된 설문이 놓치는 세부 내용을, 주관식 답변에 맞춰 AI가 심층 질문으로 끌어냅니다.

  • 주의력 확인 장치

    성의 없는 답변과 저품질 응답자를 걸러내는 내장 안전장치입니다.

  • AI가 작성한 문안

    문구, 질문 순서, 분기 로직까지 AI가 연구 목표에 맞춰 작성합니다.

  • 자동 리포트

    응답이 모이면 주요 주제, 인용문, 이해하기 쉬운 요약이 자동으로 작성됩니다.

다른 서비스와 비교

다른 설문 도구의 가장 유사한 템플릿을 검토했습니다. 그 도구들이 잘하는 점과, 이 템플릿이 한발 더 나아가는 지점을 정리했습니다.

이 템플릿을 선택하는 이유

  • Uses a consent step and welcome message to set an ethical, transparent tone before any clinical questions are asked
  • Combines structured screening (symptom-frequency matrix, wellbeing rating, impact sliders) with an open-ended narrative question so clinicians get both quantifiable and qualitative context
  • Includes an AI follow-up interview that specifically probes the story behind the presenting concern — what changed recently, what's been tried, and what a good outcome looks like — so the therapist isn't starting from zero at session one
  • Ends with a ranking of therapy goals, optional demographic questions, and a closing message from the practice, giving therapists a prioritized, respectful, session-ready summary

SurveyMonkey

Client Intake Form Template

A generic, industry-agnostic client intake template rather than one built for mental health or counseling settings. It's fielding-ready as a basic form but has no clinical language around presenting concerns, symptom frequency, or treatment history. Useful as a starting point that a practice would need to substantially customize.

잘하는 점

  • Quick to deploy generic intake form
  • Backed by SurveyMonkey's established survey infrastructure and reporting
  • Broad applicability across business types

아쉬운 점

  • Not designed for mental health/therapy intake — lacks symptom, impact, and treatment-history structure
  • Static question set with no adaptive follow-up to explore a client's story
  • No transparent prompt methodology or automated quality scoring of open responses

SurveySparrow

Sample client intake form template

Another general-purpose client intake template, positioned for business use broadly rather than therapy or counseling practices specifically. It offers a printable/conversational form format but no clinical framing for pre-session mental health intake. Would require significant rework to cover symptom screening or treatment goals.

잘하는 점

  • Conversational form style that can feel less clinical/intimidating
  • Printable option for in-office use
  • Flexible across business use cases

아쉬운 점

  • No mental-health-specific content (symptom frequency, daily-life impact, treatment history)
  • No adaptive AI interview to explore the presenting concern further
  • No built-in quality scoring or auto-generated clinical summary report

자주 묻는 질문

“신규 상담 내담자 심리 초기 평가” 템플릿에는 어떤 질문이 포함되어 있나요?

바로 사용할 수 있는 질문 14개가 포함되어 있으며, 처음 질문은 다음과 같습니다: “환영합니다. 그리고 이 발걸음을 내디뎌 주셔서 감사합니다. 첫 회기 전에, 무엇이 귀하를 이곳으로 이끌었는지 조금이나마 이해하여 상담사가 준비할 수 있도록 돕고자 합니다. 귀하의 응답은 완전히 비밀이 보장되며 익명으…” · “시작하기에 앞서, 이 정보가 어떻게 사용되는지 이해하셨음을 확인해 주시기 바랍니다.” · “지금 지원을 받고자 하시는 이유는 무엇입니까? (해당하는 항목을 모두 선택해 주십시오)”. 전체 질문은 위에서 미리 볼 수 있고 모두 수정 가능합니다.

이 설문을 완료하는 데 얼마나 걸리나요?

응답자는 보통 질문 14개를 약 7분 안에 완료합니다.

템플릿을 수정할 수 있나요?

네. 설문을 공개하기 전에 모든 질문, 답변 옵션, 순서를 자유롭게 수정할 수 있습니다. 질문을 추가·삭제하거나 AI 편집기에 연구 목표에 맞춘 재구성을 요청할 수도 있습니다.

이 템플릿은 무료인가요?

네. 편집기에서 바로 열어 수정을 시작할 수 있습니다. 체험에는 계정이 필요 없으며, 무료 플랜으로 설문을 공개할 수 있습니다.

설문을 공개할 준비가 되셨나요?

이 템플릿을 편집기에서 열어 보세요. 첫 응답자가 보기 전에 모든 부분을 원하는 대로 바꿀 수 있습니다.

관련 템플릿

비슷한 주제의 다른 설문을 만나 보세요.

전체 보기
Industry-Specific

직장 문화 건강도 진단

직원들이 회사 문화를 실제로 어떻게 경험하는지 — 심리적 안전감, 가치관 일치, 관리자의 실천, 그리고 일상적인 행동 — 을 측정하며, 단순히 명문화된 정책만을 다루지 않습니다. AI 후속 인터뷰를 통해 가장 의미 있는 평가 뒤에 숨은 이야기를 깊이 파고들어, 척도만으로는 담아낼 수 없는 구체적인 순간들을 드러냅니다.

템플릿 보기
Industry-Specific

신규 내담자 상담 접수 평가

심리 치료 및 상담 기관을 위한 사전 세션 접수 양식으로, 첫 예약 전에 주요 고민, 증상 빈도, 안전 선별, 그리고 개인적 목표를 파악합니다. AI 후속 인터뷰는 내담자 자신의 언어로 무슨 일이 있는지, 그리고 어떤 변화를 바라는지를 탐색하여, 첫 세션 전에 상담사에게 체크박스만으로는 얻을 수 없는 더 풍부한 맥락을 제공합니다.

템플릿 보기
Industry-Specific

신규 침술 환자 초진 문진

신규 침술 환자의 건강 이력, 주 호소 증상, 치료 목표를 첫 방문 전에 파악하며, 초진 상담에서 시술자가 하듯이 주 호소 증상 뒤에 있는 이야기를 파고드는 AI 후속 질문이 포함됩니다. 초진 서류 작업을 간소화하려는 침술 및 한의학(TCM) 클리닉을 위해 제작되었습니다.

템플릿 보기
Industry-Specific

사고 후 상담 경험 설문조사

고객이 사고 후 초기 상담을 어떻게 경험했는지 — 법률 또는 청구 안내의 명확성, 자신의 이야기가 얼마나 잘 경청되었다고 느꼈는지, 그리고 다음 단계를 이해했는지 — 를 포착합니다. AI 후속 인터뷰는 받은 조언에 대한 신뢰(또는 의구심)를 형성한 구체적인 순간을 파고들어, 만족도 점수를 넘어 실제로 그 자리에서 무슨 일이 있었는지에 다가갑니다.

템플릿 보기
Industry-Specific

의뢰-치료 접수 경험 설문조사

의뢰와 첫 치료 사이의 접수 여정을 환자가 어떻게 경험하는지 — 소통의 명확성, 대기 시간 투명성, 예약 과정의 번거로움 — 를 의뢰-치료 경로를 관리하는 병의원 및 의료 제공자를 위해 측정합니다. AI 후속 인터뷰가 만족도 점수를 넘어, 프로세스가 정확히 어디에서 무너졌는지 또는 잘 작동했는지를 재구성합니다.

템플릿 보기
Industry-Specific

의료 소견서 발급 과정 경험 설문

환자가 수술, 스포츠 참가, 업무 복귀, 여행 등을 위한 의료 소견서 발급 과정을 예약부터 최종 결정 수령까지 어떻게 경험하는지 파악합니다. AI 후속 인터뷰는 혼란이나 지연을 유발한 순간들을 파고들어, 만족도 점수 이면의 구체적인 내용을 병원에 제공합니다.

템플릿 보기