Q01
메시지
모든 템플릿Industry-Specific
신규 상담 내담자 심리 초기 평가
치료 및 상담 진료의 첫 회기 전 초기 접수 절차로, 호소 문제, 증상 빈도, 일상생활에 미치는 영향, 치료 이력, 그리고 상담 목표를 다룹니다. AI 후속 면담은 내담자의 주요 고민 이면의 이야기 — 최근 무엇이 달라졌는지, 무엇을 시도해 보았는지, 좋은 결과란 어떤 모습인지 — 를 탐색하여, 임상가가 첫 회기에 이미 방향을 잡은 상태로 임할 수 있도록 돕습니다.
샘플 질문
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질문 14개 · 약 7분
Q02
동의필수
시작하기에 앞서, 이 정보가 어떻게 사용되는지 이해하셨음을 확인해 주시기 바랍니다.
Q03
객관식필수
지금 지원을 받고자 하시는 이유는 무엇입니까? (해당하는 항목을 모두 선택해 주십시오)
- 불안 또는 걱정
- 저조한 기분 또는 우울
- 관계의 어려움
- 직장, 학업, 또는 진로 스트레스
- 비탄 또는 상실
- 과거 또는 지속 중인 외상 경험
- 수면 문제
- 약물 사용
- 자존감 또는 정체성 관련 고민
Q04
장문형
지금 지원을 구하게 된 상황에 대해, 본인의 언어로 무슨 일이 있었는지 말씀해 주시겠습니까?
Q05
매트릭스필수
지난 2주 동안, 다음 각 항목을 얼마나 자주 경험하셨습니까?
6개 행 × 4개 열
- 잠들기 어렵거나 잠을 유지하기 어려움
- 불안하거나 초조함
- 기분이 가라앉거나 절망적임
- 집중하기 어려움
- 짜증 또는 분노
- 외 1개
열: 전혀 없음 · 며칠 정도 · 절반 이상의 날 · 거의 매일
Q06
의견 척도필수
전반적으로, 지난 한 달간 귀하의 정서적 안녕을 어떻게 평가하시겠습니까?
척도: 0 – 10
최소:더없이 나쁨최대:더할 나위 없이 좋음
Q07
슬라이더 매트릭스
말씀하신 내용이 최근 귀하의 삶에서 다음 영역에 얼마나 영향을 미쳤습니까?
5개 행, 각 행마다 슬라이더 1개
- 직장 또는 학업 수행
- 가족이나 친구와의 관계
- 수면
- 신체 건강
- 일상 활동을 즐기는 능력
슬라이더 0–10최소:전혀 영향받지 않음최대:심각하게 영향받음
Q08
객관식필수
현재 다음 중 귀하에게 해당하는 것은 무엇입니까?
- 현재 상담사나 카운슬러를 만나고 있음
- 과거에 만난 적이 있으나 현재는 아님
- 현재 정신 건강 상태로 처방받은 약을 복용 중임
- 과거에 그러한 약을 복용한 적이 있음
Q09
AI 인터뷰
내담자의 주요 호소 문제를 심층적으로 탐색하십시오: 최근 무엇이 달라져서 지금 도움을 구하게 되었는지, 이 문제를 얼마나 오래 인지해 왔는지, 스스로 대처하기 위해 이미 무엇을 시도했는지, 그리고 상담을 통한 좋은 결과란 그들에게 어떤 모습인지. 만약 자해, 자살, 또는 즉각적 위험에 처해 있다는 생각을 털어놓는다면, 더 이상 임상적으로 캐묻지 마시고 — 세심하게 인정하며, 즉시 응급 서비스나 위기 상담 전화로 연락하도록 명확히 안내하고, 그 질문 흐름을 종료하십시오.
Q10
순위 매기기
상담에서 가장 집중하고 싶은 것부터 그렇지 않은 것 순으로, 다음 목표들을 중요도 순으로 순위를 매겨 주십시오.
- 불안 또는 걱정 줄이기
- 기분 개선하기
- 스트레스를 더 잘 관리하기
- 관계 개선하기
- 힘들었던 과거 경험 처리하기
- 대처 기술 기르기
- 수면 개선하기
- 자신을 더 잘 이해하기
드래그하여 순위 지정
Q11
단문형
첫 회기 전에 상담사가 알았으면 하는 다른 사항이 있습니까?
Q12
객관식
연령대가 어떻게 되십니까? (선택 사항 — 상담사가 접근 방식을 맞추는 데 도움이 됩니다)
- 18세 미만
- 18~24세
- 25~34세
- 35~44세
- 45~54세
- 55~64세
- 65세 이상
- 답변하지 않겠습니다
Q13
객관식
귀하의 성 정체성은 무엇입니까? (선택 사항)
- 여성
- 남성
- 논바이너리
- 답변하지 않겠습니다
Q14
메시지
이 이야기를 나누어 주셔서 감사합니다 — 결코 쉽지 않은 일임을 알고 있습니다. 상담사가 첫 회기 전에 이 답변들을 검토하여, 그 시간을 귀하에게 가장 중요한 것에 쓰실 수 있도록 하겠습니다.
포함된 기능
AI 후속 질문
정형화된 설문이 놓치는 세부 내용을, 주관식 답변에 맞춰 AI가 심층 질문으로 끌어냅니다.
주의력 확인 장치
성의 없는 답변과 저품질 응답자를 걸러내는 내장 안전장치입니다.
AI가 작성한 문안
문구, 질문 순서, 분기 로직까지 AI가 연구 목표에 맞춰 작성합니다.
자동 리포트
응답이 모이면 주요 주제, 인용문, 이해하기 쉬운 요약이 자동으로 작성됩니다.
다른 서비스와 비교
다른 설문 도구의 가장 유사한 템플릿을 검토했습니다. 그 도구들이 잘하는 점과, 이 템플릿이 한발 더 나아가는 지점을 정리했습니다.
이 템플릿을 선택하는 이유
- Uses a consent step and welcome message to set an ethical, transparent tone before any clinical questions are asked
- Combines structured screening (symptom-frequency matrix, wellbeing rating, impact sliders) with an open-ended narrative question so clinicians get both quantifiable and qualitative context
- Includes an AI follow-up interview that specifically probes the story behind the presenting concern — what changed recently, what's been tried, and what a good outcome looks like — so the therapist isn't starting from zero at session one
- Ends with a ranking of therapy goals, optional demographic questions, and a closing message from the practice, giving therapists a prioritized, respectful, session-ready summary
SurveyMonkey
Client Intake Form TemplateA generic, industry-agnostic client intake template rather than one built for mental health or counseling settings. It's fielding-ready as a basic form but has no clinical language around presenting concerns, symptom frequency, or treatment history. Useful as a starting point that a practice would need to substantially customize.
잘하는 점
- Quick to deploy generic intake form
- Backed by SurveyMonkey's established survey infrastructure and reporting
- Broad applicability across business types
아쉬운 점
- Not designed for mental health/therapy intake — lacks symptom, impact, and treatment-history structure
- Static question set with no adaptive follow-up to explore a client's story
- No transparent prompt methodology or automated quality scoring of open responses
SurveySparrow
Sample client intake form templateAnother general-purpose client intake template, positioned for business use broadly rather than therapy or counseling practices specifically. It offers a printable/conversational form format but no clinical framing for pre-session mental health intake. Would require significant rework to cover symptom screening or treatment goals.
잘하는 점
- Conversational form style that can feel less clinical/intimidating
- Printable option for in-office use
- Flexible across business use cases
아쉬운 점
- No mental-health-specific content (symptom frequency, daily-life impact, treatment history)
- No adaptive AI interview to explore the presenting concern further
- No built-in quality scoring or auto-generated clinical summary report
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