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진료 전 정신건강 평가 사전 문진표
정신건강 클리닉을 위한 진료 전 사전 문진으로, 첫 정신건강 진료에 앞서 환자의 주요 호소 증상, 주요 영역별 증상 빈도, 기능적 영향, 안전 상태, 치료 이력을 수집합니다. AI 후속 인터뷰가 평가 뒤에 있는 구체적인 최근 사례를 재구성하고 안전 관련 응답에 대해 세심하게 확인합니다. 위기 평가를 대체하지 않습니다.
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진료 전 정신건강 평가 사전 문진표
진료 전에 몇 분을 내어 주셔서 감사합니다. 이 질문들은 진료 전에 담당 의료진이 귀하의 상태를 이해하는 데 도움이 되며, 정답이나 오답은 없습니다. 솔직하게 답변해 주시는 것이 가장 도움이 됩니다. 귀하의 응답은 완전히 기밀로 유지되며 익명 처리됩니다. 약 6~8분이 소요됩니다. 본 서비스는 위기 대응 서비스가 아닙니다. 즉각적인 위험 상황에 계신 경우, 계속 진행하지 마시고 지금 바로 응급 서비스나 위기 상담 전화에 연락해 주십시오.
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기본 테마. 색상과 글꼴은 자유롭게 바꿀 수 있습니다.
샘플 질문
템플릿에 포함된 내용을 미리 확인해 보세요. 모든 질문은 설문 공개 전에 자유롭게 수정할 수 있습니다.
질문 12개 · 약 7분
Q01
장문형필수
귀하의 표현으로, 이 평가를 받으시게 된 주된 고민은 무엇입니까?
Q02
객관식필수
이 고민을 겪으신 지 얼마나 되셨습니까?
- 2주 미만
- 2주에서 1개월
- 1개월에서 6개월
- 6개월에서 12개월
- 1년 초과
- 이전에도 겪었던 반복적인 문제입니다
Q03
매트릭스필수
지난 2주 동안, 다음 각 항목을 얼마나 자주 경험하셨습니까?
8개 행 × 4개 열
- 우울하거나 슬픈 기분
- 불안하거나 초조한 느낌
- 짜증이나 분노
- 수면 곤란
- 식욕 또는 체중 변화
- 외 3개
열: 전혀 없음 · 며칠 · 절반 이상 · 거의 매일
Q04
의견 척도필수
지난 2주 동안 이러한 고민이 귀하의 일상생활(업무, 학업, 대인관계 또는 자기관리)에 얼마나 지장을 주었습니까?
척도: 0 – 10
최소:전혀 없음최대:전혀 기능할 수 없음
Q05
객관식필수
지난 2주 동안, 차라리 죽는 것이 낫겠다거나 어떤 식으로든 자신을 해치고 싶다는 생각을 얼마나 자주 하셨습니까?
- 전혀 없음
- 며칠
- 절반 이상
- 거의 매일
Q06
객관식
현재 정신건강 질환을 위해 처방받은 약을 복용하고 계십니까?
- 예
- 아니요
- 잘 모르겠음
Q07
객관식
귀하의 이전 정신건강 치료 이력을 가장 잘 설명하는 것은 무엇입니까?
- 이전 치료 경험 없음
- 외래 상담치료만
- 약물치료만
- 상담치료와 약물치료 모두
- 입원 또는 위기 수준의 치료
- 잘 모르겠음/답변하지 않음
Q08
객관식
이 평가를 통해 무엇을 얻기를 바라십니까? 해당하는 것을 모두 선택해 주십시오.
- 현재 상태에 대한 보다 명확한 이해
- 약물 치료 옵션
- 상담 또는 대처 전략
- 힘든 인생 사건 동안의 지원
- 공식 진단
Q09
AI 인터뷰
응답자의 주된 호소 증상을 심층적으로 탐색하십시오: 언제 시작되었는지, 무엇이 유발하거나 악화시켰는지, 지난 2주 동안 무엇이 달라졌는지. 응답자가 자해 생각을 '전혀 없음'보다 높게 답한 경우, 지금 어떻게 안전을 지키고 있는지 부드럽게 물어보고, 즉각적인 위험 상황에 있다면 계속 진행하지 말고 응급 서비스나 위기 상담 전화에 연락해야 한다는 점을 분명히 안내하십시오. 일반적인 감정보다는 하나 또는 두 개의 구체적인 최근 사례(특정 날짜, 상호작용 또는 사건)에 후속 질문을 맞추고, 응답자가 자신의 표현으로 문제를 설명한 방식과 심각도를 평가한 방식 사이의 차이를 기록하십시오.
Q10
객관식
귀하의 연령대는 어떻게 되십니까? (선택 사항, 임상적 참고용)
- 18세 미만
- 18-24세
- 25-34세
- 35-44세
- 45-54세
- 55-64세
- 65세 이상
- 답변하지 않음
Q11
객관식
귀하의 성 정체성은 무엇입니까? (선택 사항, 임상적 참고용)
- 여성
- 남성
- 논바이너리
- 답변하지 않음
Q12
객관식
현재 귀하의 거주 상황을 가장 잘 설명하는 것은 무엇입니까?
- 혼자 거주
- 배우자 또는 파트너와 거주
- 가족과 거주
- 룸메이트와 거주
- 기타
- 답변하지 않음
메시지
이 내용을 나눠 주셔서 감사합니다. 귀하의 응답은 진료 전에 담당 의료진이 검토하여 진료 시간을 더 집중적으로 활용하는 데 도움이 됩니다. 그 전에 특히 귀하의 안전과 관련하여 어떤 변화가 있다면, 즉시 위기 상담 전화나 응급 서비스에 연락해 주십시오.
포함된 기능
AI 후속 질문
정형화된 설문이 놓치는 세부 내용을, 주관식 답변에 맞춰 AI가 심층 질문으로 끌어냅니다.
주의력 확인 장치
성의 없는 답변과 저품질 응답자를 걸러내는 내장 안전장치입니다.
AI가 작성한 문안
문구, 질문 순서, 분기 로직까지 AI가 연구 목표에 맞춰 작성합니다.
자동 리포트
응답이 모이면 주요 주제, 인용문, 이해하기 쉬운 요약이 자동으로 작성됩니다.
다른 서비스와 비교
다른 설문 도구의 가장 유사한 템플릿을 검토했습니다. 그 도구들이 잘하는 점과, 이 템플릿이 한발 더 나아가는 지점을 정리했습니다.
이 템플릿을 선택하는 이유
- Captures presenting concern, symptom frequency across common domains, functional impact, safety status, and treatment history in one structured pre-visit flow
- Includes an AI follow-up interview that reconstructs concrete recent examples behind ratings and checks in sensitively on any safety-related responses, rather than leaving flagged answers unexplored
- Uses transparent prompts and automated per-response quality scoring so clinicians receive a fuller, more consistent picture before the first visit
- Closes with a clear message explaining that responses will be reviewed by the provider before the appointment, setting appropriate expectations for a clinical (not crisis) context
Jotform
Psychiatric Evaluation Form TemplateA static, fielding-ready form template covering standard psychiatric evaluation fields that clinics can customize with Jotform's form builder. It's a fixed questionnaire rather than an interview, so all follow-up and clarification has to be done manually by staff. Good for quick deployment but offers no built-in mechanism to probe deeper on any given answer.
잘하는 점
- Ready-to-use template that can be deployed quickly without building from scratch
- Customizable form fields and layout via Jotform's drag-and-drop builder
- Likely integrates with Jotform's broader form ecosystem (e-signatures, conditional logic, notifications)
아쉬운 점
- No adaptive AI follow-up interview to reconstruct concrete examples behind answers
- No voice AI interview option
- No automated per-response quality scoring or auto-generated clinical-ready reports
Typeform
Psychiatric Evaluation Form TemplateA conversational-style static form template for psychiatric evaluation intake, built on Typeform's one-question-at-a-time interface. It offers a smoother respondent experience than a traditional form but still relies on fixed questions with no dynamic probing of responses. Safety-related answers would need manual clinical review with no automated sensitive check-in built in.
잘하는 점
- Polished, respondent-friendly conversational UI that may improve completion rates
- Easy to customize question wording and branding within Typeform
- Supports basic logic branching between questions
아쉬운 점
- No adaptive AI follow-up interview or voice AI interview to explore concerns in depth
- No automated sensitive check-in on safety-related responses
- No automated per-response quality scoring or auto-generated reports for clinicians
자주 묻는 질문
“진료 전 정신건강 평가 사전 문진표” 템플릿에는 어떤 질문이 포함되어 있나요?
바로 사용할 수 있는 질문 12개가 포함되어 있으며, 처음 질문은 다음과 같습니다: “귀하의 표현으로, 이 평가를 받으시게 된 주된 고민은 무엇입니까?” · “이 고민을 겪으신 지 얼마나 되셨습니까?” · “지난 2주 동안, 다음 각 항목을 얼마나 자주 경험하셨습니까?”. 전체 질문은 위에서 미리 볼 수 있고 모두 수정 가능합니다.
이 설문을 완료하는 데 얼마나 걸리나요?
응답자는 보통 질문 12개를 약 7분 안에 완료합니다.
템플릿을 수정할 수 있나요?
네. 설문을 공개하기 전에 모든 질문, 답변 옵션, 순서를 자유롭게 수정할 수 있습니다. 질문을 추가·삭제하거나 AI 편집기에 연구 목표에 맞춘 재구성을 요청할 수도 있습니다.
이 템플릿은 무료인가요?
네. 편집기에서 바로 열어 수정을 시작할 수 있습니다. 체험에는 계정이 필요 없으며, 무료 플랜으로 설문을 공개할 수 있습니다.
설문을 공개할 준비가 되셨나요?
이 템플릿을 편집기에서 열어 보세요. 첫 응답자가 보기 전에 모든 부분을 원하는 대로 바꿀 수 있습니다.
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