Healthcare & Clinical

작업치료 기능 평가 설문조사

일상생활 과제 수행의 실제 어려움, 활동 중 통증, 도움 필요 정도, 그리고 독립성 회복을 위한 개인의 우선순위를 파악하는, 작업치료 대상자를 위한 치료 전 또는 경과 점검 설문입니다. AI 후속 인터뷰는 가장 힘든 단 하나의 과제를 파고들어 실제로 무엇이 그것을 가로막고 있는지, 좋은 결과란 어떤 모습일지를 드러내어, 체크리스트만으로는 얻을 수 없는 풍부한 초기 정보를 치료사에게 제공합니다.

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샘플 질문

템플릿에 포함된 내용을 미리 확인해 보세요. 모든 질문은 설문 공개 전에 자유롭게 수정할 수 있습니다.

질문 13개 · 약 7분

Q01

메시지

환영합니다! 이 짧은 평가는 귀하의 작업치료사가 귀하의 상태가 일상 활동에 어떤 영향을 미치는지 이해하여, 귀하에게 가장 중요한 것을 중심으로 계획을 세우도록 돕습니다. 귀하의 답변은 완전히 기밀로 유지되고 익명 처리됩니다. 약 5~6분 정도 소요되며, 틀린 답은 없습니다.

Q02

객관식필수

지금 작업치료를 받으려는 주된 이유는 무엇입니까?

수술 후 회복
부상 또는 낙상 후 회복
만성 질환 관리 (예: 관절염, 뇌졸중, 다발성 경화증)
일상 기능에 영향을 주는 새로운 진단
직장 내 또는 반복 사용에 의한 손상
발달 또는 소아 관련 문제
노화에 따른 전반적인 독립성 저하

Q03

매트릭스필수

지난 2주 동안 다음 각 활동을 하는 데 얼마나 어려움을 겪으셨습니까?

8개 행 × 5개 열

목욕 또는 샤워하기
옷 입기
식사 준비 또는 요리하기
먹기 또는 스스로 식사하기
집안일 (청소, 빨래)
외 3개

열: 어려움 없음 · 약간 어려움 · 다소 어려움 · 심한 어려움 · 할 수 없음

Q04

의견 척도필수

지난 한 주 동안 가장 심했을 때, 일상 활동을 하는 동안 통증이나 불편함을 얼마나 느끼셨습니까?

척도: 0 – 10

최소:전혀 통증 없음최대:상상할 수 있는 최악의 통증

Q05

객관식필수

지난 30일 동안 일상 과제를 완수하기 위해 다른 사람의 도움이 필요했던 적이 얼마나 자주 있었습니까?

전혀 없음
드물게 (몇 번)
가끔 (주 단위)
자주 (대부분의 날)
항상 (매일)

Q06

최선·최악 선택형(MaxDiff)필수

다음 중 지금 독립성을 회복하는 데 있어 귀하에게 가장 중요한 것과 가장 덜 중요한 것은 무엇입니까?

스스로 목욕하고 옷 입기
스스로 식사 준비하기
업무나 학업 과제로 복귀하기
운전하거나 스스로 이동하기
소근육 과제 (글쓰기, 단추, 식기)
집 안을 안전하게 이동하기
취미나 여가 활동으로 돌아가기
도움 없이 잠자고 침대에서 일어나고 눕기

세트별 최선·최악 선택최선:가장 중요함최악:가장 덜 중요함

Q07

의견 척도필수

지금부터 한 달 후에 일상 과제를 독립적으로 해낼 수 있을 것이라고 얼마나 자신하십니까?

척도: 1 – 7

최소:전혀 자신하지 못함최대:매우 자신함

Q08

단문형

귀하의 표현으로, 치료의 성공적인 결과란 귀하에게 어떤 모습일까요?

Q09

객관식

현재 집에서 다음 중 어떤 것을 사용하고 계십니까?

안전 손잡이 또는 샤워 의자
지팡이, 보행기, 또는 휠체어
리처(집게), 옷 입기 보조기, 또는 기타 보조 도구
주택 개조 (경사로, 난간, 넓힌 출입구)
정기적으로 도와주는 동거인

Q10

AI 인터뷰

응답자가 가장 어렵다고 평가했거나 가장 회복하고 싶다고 평가한 단 하나의 활동을 파악하고, 구체적인 사항을 파고드십시오. 정확히 무엇이 그것을 힘들게 만드는지(통증, 근력 약화, 협응, 낙상에 대한 두려움, 환경), 이미 무엇을 시도해 보았는지, 그리고 앞으로 몇 주 안의 현실적인 '성공'이 어떤 모습일지를 물어보십시오. '항상' 도움이 필요하다고 답했다면, 하루가 보통 어떻게 흘러가는지, 그리고 가장 큰 병목이 어디인지를 탐색하십시오.

Q11

객관식

귀하의 연령대는 어떻게 되십니까?

18세 미만
18~34세
35~49세
50~64세
65~79세
80세 이상
답변하지 않음

Q12

객관식

귀하의 성별은 무엇입니까?

여성
남성
논바이너리
답변하지 않음

Q13

메시지

이 내용을 나눠 주셔서 감사합니다 — 이 정보는 귀하의 작업치료사에게 직접 전달되어, 단순한 체크리스트가 아니라 귀하의 우선순위와 일상의 현실을 중심으로 한 계획을 세우는 데 도움이 됩니다.

포함된 기능

AI 후속 질문
정형화된 설문이 놓치는 세부 내용을, 주관식 답변에 맞춰 AI가 심층 질문으로 끌어냅니다.
주의력 확인 장치
성의 없는 답변과 저품질 응답자를 걸러내는 내장 안전장치입니다.
AI가 작성한 문안
문구, 질문 순서, 분기 로직까지 AI가 연구 목표에 맞춰 작성합니다.
자동 리포트
응답이 모이면 주요 주제, 인용문, 이해하기 쉬운 요약이 자동으로 작성됩니다.

다른 서비스와 비교

다른 설문 도구의 가장 유사한 템플릿을 검토했습니다. 그 도구들이 잘하는 점과, 이 템플릿이 한발 더 나아가는 지점을 정리했습니다.

이 템플릿을 선택하는 이유

Goes beyond a static checklist with a matrix of daily-living difficulty ratings, a pain-during-activity scale, and a frequency-of-assistance question to map real functional status
Uses a max-diff exercise to surface which independence priorities matter most to the client, not just a list of options
Includes an AI follow-up interview that digs into the single hardest-rated activity to uncover what's actually blocking it and what a good outcome would look like, giving therapists richer intake data than a form alone
Pairs quantitative scales with an open-ended 'what would success look like' question, then routes everything into a report the therapist can act on directly

Jotform

Occupational Therapy Evaluation Form Template

A fielding-ready static form template covering standard OT evaluation fields, built on Jotform's drag-and-drop form builder. It's designed for one-time data capture rather than an interactive assessment. No mechanism for probing deeper into any single response.

잘하는 점

Ready-to-use template within a widely adopted form builder
Likely customizable fields and layout via Jotform's editor
Easy integration with Jotform's broader form ecosystem (e.g. e-signatures, file uploads)

아쉬운 점

Static question set with no adaptive follow-up into whichever task the client finds hardest
No built-in voice interview option or guided screen-share task
No automated per-response quality scoring or transparent AI prompt methodology

SurveySparrow

Occupational Therapy Evaluation Form Template | Pediatric OT Assessments

A conversational-style form template, though its framing leans toward pediatric OT assessments specifically rather than general adult pre-treatment or progress-check evaluation. It offers a chat-like respondent experience but is still a fixed question flow.

잘하는 점

Conversational UI that may feel friendlier than a traditional form
Template geared toward a specific OT sub-population (pediatric)
Part of a broader survey platform with reporting/dashboard features

아쉬운 점

Pediatric framing may not suit general or progress-check OT evaluations without heavy editing
No adaptive AI interview to dig deeper into a client's hardest task
No per-response quality scoring or transparent prompt disclosure

Typeform

Occupational Therapy Consultation Form Template

A polished, conversational one-question-at-a-time template suited to initial consultation intake. It's a fixed-path form rather than an evaluation instrument with adaptive probing, and is framed around consultation/intake rather than functional progress tracking.

잘하는 점

Clean, well-designed one-question-at-a-time respondent experience
Good fit for initial consultation/intake rather than deep clinical evaluation
Backed by Typeform's established design and logic-jump tooling

아쉬운 점

No adaptive follow-up interview to explore the client's single hardest activity in depth
No voice AI interview or guided task with screen share option
No automated quality scoring of responses or transparent prompt-level methodology

자주 묻는 질문