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작업치료 기능 평가 설문조사

일상생활 과제 수행의 실제 어려움, 활동 중 통증, 도움 필요 정도, 그리고 독립성 회복을 위한 개인의 우선순위를 파악하는, 작업치료 대상자를 위한 치료 전 또는 경과 점검 설문입니다. AI 후속 인터뷰는 가장 힘든 단 하나의 과제를 파고들어 실제로 무엇이 그것을 가로막고 있는지, 좋은 결과란 어떤 모습일지를 드러내어, 체크리스트만으로는 얻을 수 없는 풍부한 초기 정보를 치료사에게 제공합니다.

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작업치료 기능 평가 설문조사

환영합니다! 이 짧은 평가는 귀하의 작업치료사가 귀하의 상태가 일상 활동에 어떤 영향을 미치는지 이해하여, 귀하에게 가장 중요한 것을 중심으로 계획을 세우도록 돕습니다. 귀하의 답변은 완전히 기밀로 유지되고 익명 처리됩니다. 약 5~6분 정도 소요되며, 틀린 답은 없습니다.

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샘플 질문

템플릿에 포함된 내용을 미리 확인해 보세요. 모든 질문은 설문 공개 전에 자유롭게 수정할 수 있습니다.

질문 11개 · 약 7분
메시지

환영합니다! 이 짧은 평가는 귀하의 작업치료사가 귀하의 상태가 일상 활동에 어떤 영향을 미치는지 이해하여, 귀하에게 가장 중요한 것을 중심으로 계획을 세우도록 돕습니다. 귀하의 답변은 완전히 기밀로 유지되고 익명 처리됩니다. 약 5~6분 정도 소요되며, 틀린 답은 없습니다.

Q01
객관식필수

지금 작업치료를 받으려는 주된 이유는 무엇입니까?

  • 수술 후 회복
  • 부상 또는 낙상 후 회복
  • 만성 질환 관리 (예: 관절염, 뇌졸중, 다발성 경화증)
  • 일상 기능에 영향을 주는 새로운 진단
  • 직장 내 또는 반복 사용에 의한 손상
  • 발달 또는 소아 관련 문제
  • 노화에 따른 전반적인 독립성 저하
Q02
매트릭스필수

지난 2주 동안 다음 각 활동을 하는 데 얼마나 어려움을 겪으셨습니까?

8개 행 × 5개 열
  • 목욕 또는 샤워하기
  • 옷 입기
  • 식사 준비 또는 요리하기
  • 먹기 또는 스스로 식사하기
  • 집안일 (청소, 빨래)
  • 외 3개
열: 어려움 없음 · 약간 어려움 · 다소 어려움 · 심한 어려움 · 할 수 없음
Q03
의견 척도필수

지난 한 주 동안 가장 심했을 때, 일상 활동을 하는 동안 통증이나 불편함을 얼마나 느끼셨습니까?

척도: 0 – 10
최소:전혀 통증 없음최대:상상할 수 있는 최악의 통증
Q04
객관식필수

지난 30일 동안 일상 과제를 완수하기 위해 다른 사람의 도움이 필요했던 적이 얼마나 자주 있었습니까?

  • 전혀 없음
  • 드물게 (몇 번)
  • 가끔 (주 단위)
  • 자주 (대부분의 날)
  • 항상 (매일)
Q05
최선·최악 선택형(MaxDiff)필수

다음 중 지금 독립성을 회복하는 데 있어 귀하에게 가장 중요한 것과 가장 덜 중요한 것은 무엇입니까?

  • 스스로 목욕하고 옷 입기
  • 스스로 식사 준비하기
  • 업무나 학업 과제로 복귀하기
  • 운전하거나 스스로 이동하기
  • 소근육 과제 (글쓰기, 단추, 식기)
  • 집 안을 안전하게 이동하기
  • 취미나 여가 활동으로 돌아가기
  • 도움 없이 잠자고 침대에서 일어나고 눕기
세트별 최선·최악 선택최선:가장 중요함최악:가장 덜 중요함
Q06
의견 척도필수

지금부터 한 달 후에 일상 과제를 독립적으로 해낼 수 있을 것이라고 얼마나 자신하십니까?

척도: 1 – 7
최소:전혀 자신하지 못함최대:매우 자신함
Q07
단문형

귀하의 표현으로, 치료의 성공적인 결과란 귀하에게 어떤 모습일까요?

Q08
객관식

현재 집에서 다음 중 어떤 것을 사용하고 계십니까?

  • 안전 손잡이 또는 샤워 의자
  • 지팡이, 보행기, 또는 휠체어
  • 리처(집게), 옷 입기 보조기, 또는 기타 보조 도구
  • 주택 개조 (경사로, 난간, 넓힌 출입구)
  • 정기적으로 도와주는 동거인
Q09
AI 인터뷰

응답자가 가장 어렵다고 평가했거나 가장 회복하고 싶다고 평가한 단 하나의 활동을 파악하고, 구체적인 사항을 파고드십시오. 정확히 무엇이 그것을 힘들게 만드는지(통증, 근력 약화, 협응, 낙상에 대한 두려움, 환경), 이미 무엇을 시도해 보았는지, 그리고 앞으로 몇 주 안의 현실적인 '성공'이 어떤 모습일지를 물어보십시오. '항상' 도움이 필요하다고 답했다면, 하루가 보통 어떻게 흘러가는지, 그리고 가장 큰 병목이 어디인지를 탐색하십시오.

Q10
객관식

귀하의 연령대는 어떻게 되십니까?

  • 18세 미만
  • 18~34세
  • 35~49세
  • 50~64세
  • 65~79세
  • 80세 이상
  • 답변하지 않음
Q11
객관식

귀하의 성별은 무엇입니까?

  • 여성
  • 남성
  • 논바이너리
  • 답변하지 않음
메시지

이 내용을 나눠 주셔서 감사합니다 — 이 정보는 귀하의 작업치료사에게 직접 전달되어, 단순한 체크리스트가 아니라 귀하의 우선순위와 일상의 현실을 중심으로 한 계획을 세우는 데 도움이 됩니다.

포함된 기능

  • AI 후속 질문

    정형화된 설문이 놓치는 세부 내용을, 주관식 답변에 맞춰 AI가 심층 질문으로 끌어냅니다.

  • 주의력 확인 장치

    성의 없는 답변과 저품질 응답자를 걸러내는 내장 안전장치입니다.

  • AI가 작성한 문안

    문구, 질문 순서, 분기 로직까지 AI가 연구 목표에 맞춰 작성합니다.

  • 자동 리포트

    응답이 모이면 주요 주제, 인용문, 이해하기 쉬운 요약이 자동으로 작성됩니다.

다른 서비스와 비교

다른 설문 도구의 가장 유사한 템플릿을 검토했습니다. 그 도구들이 잘하는 점과, 이 템플릿이 한발 더 나아가는 지점을 정리했습니다.

이 템플릿을 선택하는 이유

  • Goes beyond a static checklist with a matrix of daily-living difficulty ratings, a pain-during-activity scale, and a frequency-of-assistance question to map real functional status
  • Uses a max-diff exercise to surface which independence priorities matter most to the client, not just a list of options
  • Includes an AI follow-up interview that digs into the single hardest-rated activity to uncover what's actually blocking it and what a good outcome would look like, giving therapists richer intake data than a form alone
  • Pairs quantitative scales with an open-ended 'what would success look like' question, then routes everything into a report the therapist can act on directly

Jotform

Occupational Therapy Evaluation Form Template

A fielding-ready static form template covering standard OT evaluation fields, built on Jotform's drag-and-drop form builder. It's designed for one-time data capture rather than an interactive assessment. No mechanism for probing deeper into any single response.

잘하는 점

  • Ready-to-use template within a widely adopted form builder
  • Likely customizable fields and layout via Jotform's editor
  • Easy integration with Jotform's broader form ecosystem (e.g. e-signatures, file uploads)

아쉬운 점

  • Static question set with no adaptive follow-up into whichever task the client finds hardest
  • No built-in voice interview option or guided screen-share task
  • No automated per-response quality scoring or transparent AI prompt methodology

SurveySparrow

Occupational Therapy Evaluation Form Template | Pediatric OT Assessments

A conversational-style form template, though its framing leans toward pediatric OT assessments specifically rather than general adult pre-treatment or progress-check evaluation. It offers a chat-like respondent experience but is still a fixed question flow.

잘하는 점

  • Conversational UI that may feel friendlier than a traditional form
  • Template geared toward a specific OT sub-population (pediatric)
  • Part of a broader survey platform with reporting/dashboard features

아쉬운 점

  • Pediatric framing may not suit general or progress-check OT evaluations without heavy editing
  • No adaptive AI interview to dig deeper into a client's hardest task
  • No per-response quality scoring or transparent prompt disclosure

Typeform

Occupational Therapy Consultation Form Template

A polished, conversational one-question-at-a-time template suited to initial consultation intake. It's a fixed-path form rather than an evaluation instrument with adaptive probing, and is framed around consultation/intake rather than functional progress tracking.

잘하는 점

  • Clean, well-designed one-question-at-a-time respondent experience
  • Good fit for initial consultation/intake rather than deep clinical evaluation
  • Backed by Typeform's established design and logic-jump tooling

아쉬운 점

  • No adaptive follow-up interview to explore the client's single hardest activity in depth
  • No voice AI interview or guided task with screen share option
  • No automated quality scoring of responses or transparent prompt-level methodology

자주 묻는 질문

“작업치료 기능 평가 설문조사” 템플릿에는 어떤 질문이 포함되어 있나요?

바로 사용할 수 있는 질문 11개가 포함되어 있으며, 처음 질문은 다음과 같습니다: “지금 작업치료를 받으려는 주된 이유는 무엇입니까?” · “지난 2주 동안 다음 각 활동을 하는 데 얼마나 어려움을 겪으셨습니까?” · “지난 한 주 동안 가장 심했을 때, 일상 활동을 하는 동안 통증이나 불편함을 얼마나 느끼셨습니까?”. 전체 질문은 위에서 미리 볼 수 있고 모두 수정 가능합니다.

이 설문을 완료하는 데 얼마나 걸리나요?

응답자는 보통 질문 11개를 약 7분 안에 완료합니다.

템플릿을 수정할 수 있나요?

네. 설문을 공개하기 전에 모든 질문, 답변 옵션, 순서를 자유롭게 수정할 수 있습니다. 질문을 추가·삭제하거나 AI 편집기에 연구 목표에 맞춘 재구성을 요청할 수도 있습니다.

이 템플릿은 무료인가요?

네. 편집기에서 바로 열어 수정을 시작할 수 있습니다. 체험에는 계정이 필요 없으며, 무료 플랜으로 설문을 공개할 수 있습니다.

설문을 공개할 준비가 되셨나요?

이 템플릿을 편집기에서 열어 보세요. 첫 응답자가 보기 전에 모든 부분을 원하는 대로 바꿀 수 있습니다.

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