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Questionário Diário de Pré-Triagem de Saúde COVID-19
Uma triagem de saúde pré-turno ou pré-visita para locais de trabalho, clínicas e locais de eventos que verifica sintomas, risco de exposição e status de testagem antes da entrada. Uma entrevista de acompanhamento por IA esclarece respostas de sintomas ambíguas ou limítrofes para que a equipe possa tomar uma decisão rápida e consistente de liberação ou não.
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Questionário Diário de Pré-Triagem de Saúde COVID-19
Bem-vindo(a)! Antes de entrar hoje, preencha esta rápida verificação de saúde. Leva cerca de 7 minutos e ajuda a manter todos no local seguros.
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Tema Padrão. Você pode mudar as cores e as fontes.
Perguntas de exemplo
Uma prévia do que há no modelo. Todas as perguntas podem ser editadas antes de publicar.
9 perguntas · ~6 min
Q01
Texto curtoObrigatória
Qual é o seu nome completo?
Q02
DataObrigatória
Qual é a data de hoje?
Q03
Múltipla escolhaObrigatória
Nas últimas 24 horas, você apresentou algum dos seguintes sintomas? (Selecione todas as opções aplicáveis)
- Febre ou calafrios
- Tosse
- Falta de ar ou dificuldade para respirar
- Dor de garganta
- Perda de paladar ou olfato
- Coriza ou congestão nasal
- Fadiga ou dores no corpo
- Náusea, vômito ou diarreia
Q04
Múltipla escolhaObrigatória
Nos últimos 10 dias, você testou positivo para COVID-19?
- Sim, e ainda estou dentro do meu período de isolamento
- Sim, mas meu período de isolamento já terminou
- Não
- Não fiz o teste
Q05
Múltipla escolhaObrigatória
Nos últimos 10 dias, você teve contato próximo com alguém que testou positivo para COVID-19?
- Sim
- Não
- Não tenho certeza
Q06
Escala de opiniãoObrigatória
De modo geral, como você avaliaria a sua saúde em geral hoje?
Escala: 1 – 5
Mín:Muito ruimMáx:Excelente
Q07
Múltipla escolha
Você mediu a temperatura hoje?
- Sim, abaixo de 38°C (100,4°F)
- Sim, 38°C (100,4°F) ou acima
- Não
Q08
Entrevista com IA
Se o respondente relatou algum sintoma, um teste positivo dentro do período de isolamento ou contato próximo recente, investigue especificidades: quais sintomas, quando começaram, se melhoraram ou pioraram e se tomou algum medicamento que poderia estar mascarando uma febre. Se as respostas sugerirem que ele não deveria estar no local (sintomas ativos, isolamento não concluído ou contato próximo nos últimos 10 dias), declare isso claramente e registre para revisão da equipe. Se o respondente não relatar nenhum sintoma nem exposição, mantenha isso breve e confirme que não há mais nada relevante.
Q09
ConsentimentoObrigatória
Confirme a declaração abaixo antes de prosseguir.
Mensagem
Obrigado por fazer o check-in! Suas respostas são analisadas pela equipe no local para ajudar a decidir os próximos passos, e são mantidas confidenciais e usadas apenas para fins de saúde e segurança.
O que está incluído
Acompanhamento com IA
Sondagens adaptativas nas respostas abertas que revelam detalhes que um formulário estático deixaria passar.
Verificações de atenção
Proteções integradas contra respostas apressadas e participantes de baixa qualidade.
Textos escritos por IA
Redação, ordem e ramificações escritas pela IA, ajustadas ao seu objetivo de pesquisa.
Relatório automático
Temas, citações e um resumo em linguagem simples se escrevem sozinhos assim que as respostas chegam.
Como se compara
Analisamos os modelos mais parecidos de outras ferramentas de pesquisa. Veja o que elas fazem bem e onde este modelo vai além.
Por que este modelo
- Combines the standard symptom, exposure, test-status, and temperature questions with an AI follow-up interview that automatically clarifies ambiguous or borderline symptom answers so staff reach a fast, consistent go/no-go decision — something a static form cannot do.
- Includes an explicit consent step built into the flow before the respondent can proceed, keeping the compliance record self-contained.
- Auto-generates a report for on-site staff review, reducing manual triage of free-text or inconsistent answers.
- Uses chat-style welcome and closing messages to keep the daily check-in fast and low-friction for repeat use before every shift or visit.
Jotform
COVID-19 Daily Health Screening Form TemplateA ready-to-field static form covering symptoms, exposure, and temperature checks, built on Jotform's drag-and-drop form builder. It's easy to deploy and customize with Jotform's wider ecosystem of integrations, but it functions as a fixed questionnaire rather than an interactive screening interview.
O que faz bem
- Fielding-ready template within a mature, widely-used form builder
- Easy to customize fields and branding via drag-and-drop editor
- Likely integrates with Jotform's broader suite (notifications, storage, e-signature)
Onde deixa a desejar
- No adaptive follow-up questioning to clarify vague or borderline symptom responses
- No automated quality scoring of individual responses
- No published methodology or transparent prompt logic since there are no AI-driven questions
SurveySparrow
COVID Screening Questionnaire TemplateA fielding-ready, conversational-style survey template for daily COVID pre-screening, benefiting from SurveySparrow's chat-like question flow that feels more personable than a traditional form. It still delivers a fixed question sequence rather than dynamically probing uncertain answers.
O que faz bem
- Conversational one-question-at-a-time format for a friendlier check-in feel
- Fielding-ready template designed specifically for COVID pre-screening
- Likely mobile-friendly given SurveySparrow's chat-style UI focus
Onde deixa a desejar
- No adaptive AI interview to follow up on ambiguous symptom or exposure answers
- No automated per-response quality scoring
- No option for a voice-based interview component
QuestionPro
Workplace Health and Safety QuestionnaireThis is a general workplace health and safety questionnaire rather than a template purpose-built for daily COVID-style pre-screening, so it's broader in scope and would need adaptation for a fast pre-shift go/no-go check. It's fielding-ready within QuestionPro's survey platform but not tailored to symptom/exposure triage specifically.
O que faz bem
- Backed by QuestionPro's established enterprise survey platform and reporting tools
- Covers broader workplace safety topics beyond just infectious-disease screening
- Fielding-ready and customizable within their survey builder
Onde deixa a desejar
- Not purpose-built for daily symptom/exposure pre-screening, requiring rework for that specific use case
- No adaptive AI follow-up to clarify borderline health responses
- No automated quality scoring or auto-generated go/no-go style reports
Perguntas frequentes
Quais perguntas estão no modelo “Questionário Diário de Pré-Triagem de Saúde COVID-19”?
O modelo inclui 9 perguntas prontas para usar, começando por: “Qual é o seu nome completo?” · “Qual é a data de hoje?” · “Nas últimas 24 horas, você apresentou algum dos seguintes sintomas? (Selecione todas as opções aplicáveis)”. O conjunto completo aparece acima e todas as perguntas podem ser editadas.
Quanto tempo leva para responder a esta pesquisa?
Os participantes normalmente terminam as 9 perguntas em cerca de 6 minutos.
Posso personalizar este modelo?
Sim: cada pergunta, cada opção de resposta e a ordem podem ser editadas antes de publicar. Você pode adicionar ou remover perguntas, ou pedir ao editor com IA para refazer a pesquisa em torno do seu objetivo.
Este modelo é gratuito?
Sim. Abra no editor e comece a personalizar agora: não é preciso criar conta para testar, e o plano gratuito cobre a publicação da sua pesquisa.
Pronto para publicar?
Abra este modelo no editor. Tudo é seu para mudar antes de o primeiro participante ver.
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