Q01
Mensagem
Todos os modelosHealthcare & Clinical
Pesquisa de Experiência e Preparação para Alta Hospitalar
Avalia se os pacientes deixaram o hospital genuinamente preparados para gerenciar a recuperação em casa — abrangendo a clareza das instruções, a confiança quanto aos medicamentos e os arranjos para o acompanhamento. Uma entrevista de acompanhamento com IA aprofunda o que realmente aconteceu após a alta, especialmente para pacientes que precisaram de atendimento não planejado, para revelar onde a transição falhou.
Perguntas de exemplo
Uma prévia do que há no modelo. Todas as perguntas podem ser editadas antes de publicar.
12 perguntas · ~7 min
Q02
Múltipla escolhaObrigatória
Qual foi o principal motivo da sua internação hospitalar?
- Cirurgia ou procedimento planejado
- Tratamento de emergência ou urgência
- Parto
- Gestão de condição contínua
Q03
Múltipla escolhaObrigatória
Há quanto tempo você recebeu alta?
- Hoje ou ontem
- 2 a 7 dias atrás
- 1 a 4 semanas atrás
- Mais de um mês atrás
Q04
Escala de opiniãoObrigatória
De modo geral, o quão preparado você se sentiu para deixar o hospital e gerenciar sua recuperação em casa?
Escala: 1 – 10
Mín:Nada preparadoMáx:Completamente preparado
Q05
MatrizObrigatória
Antes de você deixar o hospital, o quão claramente cada um destes tópicos foi abordado?
4 linhas × 3 colunas
- Instruções para tomar meus medicamentos
- Sinais de alerta indicando que devo procurar ajuda
- Quando e como agendar o acompanhamento
- Quem contatar se eu tiver dúvidas após a alta
Colunas: Não abordado · Abordado, mas pouco claro · Abordado e claro
Q06
Múltipla escolhaObrigatória
A equipe do hospital agendou uma consulta de acompanhamento com um médico antes de você sair?
- Sim, foi agendada para mim antes de eu sair
- Sim, mas tive que agendar eu mesmo depois
- Nenhuma consulta foi agendada
- Não tenho certeza
Q07
Múltipla escolhaObrigatória
Desde que deixou o hospital, você entrou em contato com o consultório do seu médico, foi a um pronto atendimento ou retornou ao pronto-socorro porque algo sobre os cuidados de alta estava pouco claro ou não saiu como planejado?
- Não, tudo saiu como esperado
- Sim, entrei em contato com o consultório do meu médico
- Sim, fui a um pronto atendimento
- Sim, retornei ao pronto-socorro
Q08
Escala de avaliação
Como você avaliaria a cortesia e o respeito demonstrados pela equipe que cuidou da sua alta?
Intervalo: 1 – 5
Mín:RuimMáx:Excelente
Q09
Entrevista com IA
Reconstrua o que de fato aconteceu depois que este paciente deixou o hospital, ancorando-se na avaliação de preparação dele e em quaisquer itens marcados como 'pouco claro' ou 'não abordado' no detalhamento das instruções. Se ele entrou em contato com um médico, foi a um pronto atendimento ou retornou ao pronto-socorro, obtenha a sequência específica: o que o confundiu, o que ele gostaria que tivesse sido explicado de forma diferente e se isso poderia ter sido evitado com instruções de alta mais claras. Se ele se sentiu totalmente preparado, pergunte o que especificamente fez a transição funcionar bem.
Q10
Múltipla escolha
Qual é a sua faixa etária?
- Menos de 30
- 30 a 44
- 45 a 59
- 60 a 74
- 75 ou mais
- Prefiro não responder
Q11
Múltipla escolha
Qual é o seu gênero?
- Mulher
- Homem
- Não binário
- Prefiro me autodescrever
- Prefiro não responder
Q12
Mensagem
Obrigado por compartilhar sua experiência de alta. Suas respostas serão analisadas pela nossa equipe de atendimento para identificar onde as instruções de alta e o planejamento de acompanhamento podem se tornar mais claros e seguros para futuros pacientes.
O que está incluído
Acompanhamento com IA
Sondagens adaptativas nas respostas abertas que revelam detalhes que um formulário estático deixaria passar.
Verificações de atenção
Proteções integradas contra respostas apressadas e participantes de baixa qualidade.
Textos escritos por IA
Redação, ordem e ramificações escritas pela IA, ajustadas ao seu objetivo de pesquisa.
Relatório automático
Temas, citações e um resumo em linguagem simples se escrevem sozinhos assim que as respostas chegam.
Como se compara
Analisamos os modelos mais parecidos de outras ferramentas de pesquisa. Veja o que elas fazem bem e onde este modelo vai além.
Por que este modelo
- Goes beyond a static checklist by using an AI follow-up interview to reconstruct what actually happened after discharge, especially for patients who needed unplanned care, surfacing exactly where the handoff broke down
- Combines structured measures (opinion scale on preparedness, a matrix on clarity of pre-discharge instructions, ratings of staff courtesy) with open-ended probing rather than relying on multiple choice alone
- Directly links discharge process gaps to real-world outcomes by asking whether a follow-up appointment was arranged and whether the patient later needed a doctor, urgent care, or ER visit
- Produces an automated report from the responses with transparent, reviewable AI prompts, rather than leaving analysis to manual chart review
Jotform
Hospital Discharge Form TemplateA static, fillable discharge form built on Jotform's general form builder, aimed at capturing discharge documentation rather than probing patient experience in depth. It's a ready-to-use template but structurally a form, not an interview-style survey. Customization is drag-and-drop with no adaptive questioning.
O que faz bem
- Quick to deploy and customize using Jotform's widely-used form builder
- Familiar drag-and-drop interface for editing fields
- Likely supports standard form logic and integrations typical of Jotform templates
Onde deixa a desejar
- Static field-based form with no adaptive AI follow-up to probe individual patient answers
- No mechanism to dig into what happened after discharge for patients who needed unplanned care
- No published methodology or prompt transparency since it isn't an AI-driven interview tool
SurveySparrow
Free Hospital Discharge Form TemplateA conversational-style survey template from SurveySparrow's healthcare template library, offered free. It focuses on chat-like question flow but is still a fixed question set rather than a true adaptive interview. Good for basic discharge feedback collection at no cost.
O que faz bem
- Conversational UI that can feel more engaging than a plain form
- Free to use, lowering the barrier to start collecting feedback
- Part of a broader healthcare template library for related surveys
Onde deixa a desejar
- No adaptive AI follow-up interview to explore individual patient circumstances beyond preset questions
- No automated quality scoring of individual responses
- No voice AI interview option for patients who prefer speaking over typing
Typeform
Hospital Discharge Form TemplateA polished, one-question-at-a-time template on Typeform's design-forward platform, well suited for simple discharge data collection. It relies on fixed question logic rather than any AI-driven probing of open-ended answers. Reporting is limited to Typeform's standard response summaries.
O que faz bem
- Clean, mobile-friendly one-question-at-a-time design
- Easy for patients to complete quickly
- Supports basic conditional logic between questions
Onde deixa a desejar
- No adaptive AI interview to reconstruct what happened post-discharge for patients needing unplanned care
- No automated per-response quality scoring
- No guided screen-share task capability, which isn't relevant to this use case but underscores it's a plain survey tool
QuestionPro
Patient Satisfaction Survey Questions + Sample Questionnaire TemplateA general hospital patient satisfaction template rather than one built specifically around discharge readiness, so coverage of instruction clarity, medication confidence, and follow-up-care arrangements would need to be added manually. It's a solid broad satisfaction questionnaire from an established survey platform, useful as a starting reference rather than a discharge-specific tool.
O que faz bem
- Broad, established patient satisfaction question bank covering multiple touchpoints
- Backed by a mature survey platform with standard reporting and analytics
- Easy to adapt sample questions for various hospital departments
Onde deixa a desejar
- Not specifically designed around discharge readiness or post-discharge outcomes
- No adaptive AI follow-up interview to surface where a discharge handoff broke down
- No transparent, reviewable AI prompt methodology since it's a static questionnaire
Perguntas frequentes
Quais perguntas estão no modelo “Pesquisa de Experiência e Preparação para Alta Hospitalar”?
O modelo inclui 12 perguntas prontas para usar, começando por: “Obrigado por dedicar alguns minutos para nos contar sobre sua recente alta hospitalar. Suas respostas honestas nos ajuda…” · “Qual foi o principal motivo da sua internação hospitalar?” · “Há quanto tempo você recebeu alta?”. O conjunto completo aparece acima e todas as perguntas podem ser editadas.
Quanto tempo leva para responder a esta pesquisa?
Os participantes normalmente terminam as 12 perguntas em cerca de 7 minutos.
Posso personalizar este modelo?
Sim: cada pergunta, cada opção de resposta e a ordem podem ser editadas antes de publicar. Você pode adicionar ou remover perguntas, ou pedir ao editor com IA para refazer a pesquisa em torno do seu objetivo.
Este modelo é gratuito?
Sim. Abra no editor e comece a personalizar agora: não é preciso criar conta para testar, e o plano gratuito cobre a publicação da sua pesquisa.
Pronto para publicar?
Abra este modelo no editor. Tudo é seu para mudar antes de o primeiro participante ver.
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