Q01
Mensagem
Todos os modelosHealthcare & Clinical
Pesquisa de Experiência com o Processo de Liberação Médica
Registra como os pacientes vivenciam o processo de liberação médica — para cirurgia, participação esportiva, retorno ao trabalho ou viagem — desde o agendamento até o recebimento da decisão final. Uma entrevista de acompanhamento com IA aprofunda os momentos que geraram confusão ou atraso, fornecendo às clínicas detalhes concretos por trás das notas de satisfação.
Perguntas de exemplo
Uma prévia do que há no modelo. Todas as perguntas podem ser editadas antes de publicar.
13 perguntas · ~7 min
Q02
Múltipla escolhaObrigatória
Qual tipo de liberação médica você fez mais recentemente?
- Liberação pré-cirúrgica
- Liberação para participação esportiva ou atlética
- Liberação para retorno ao trabalho
- Liberação para viagem ou imigração
- Liberação para um procedimento ou tratamento
- Outro
Q03
Escala de opiniãoObrigatória
Antes da sua consulta, quão claro estava para você quais documentos, exames ou etapas a liberação exigiria?
Escala: 1 – 7
Mín:Nada claroMáx:Extremamente claro
Q04
Escala de avaliaçãoObrigatória
Quão fácil foi agendar sua consulta de liberação?
Intervalo: 1 – 5
Mín:Muito difícilMáx:Muito fácil
Q05
MatrizObrigatória
Pensando na consulta de liberação em si, quanto você concorda com cada afirmação?
4 linhas × 5 colunas
- O profissional explicou meus resultados em termos que eu entendi
- A equipe respondeu minhas perguntas de forma completa
- Recebi um prazo claro de quando teria a decisão final
- Senti que a decisão de liberação foi baseada em uma avaliação minuciosa
Colunas: Discordo totalmente · Discordo · Neutro · Concordo · Concordo totalmente
Q06
Múltipla escolhaObrigatória
Da sua primeira consulta até receber a decisão final de liberação, quanto tempo levou todo o processo?
- No mesmo dia
- 2-3 dias
- Cerca de uma semana
- 2-3 semanas
- Mais de 3 semanas
- Ainda aguardando
Q07
Múltipla escolha
Algum dos itens a seguir atrasou ou complicou sua liberação? Selecione todos que se aplicam.
- Atrasos no agendamento
- Documentos ou registros faltando
- Necessidade de exames adicionais
- Instruções pouco claras
- Problemas com seguro ou faturamento
- Dificuldade de contatar o consultório para atualizações
- Nenhum destes
Q08
Escala de opiniãoObrigatória
Quão confiante você está de que a decisão final de liberação foi a mais adequada para a sua situação?
Escala: 1 – 10
Mín:Nada confianteMáx:Totalmente confiante
Q09
Entrevista com IA
Reconstrua o momento específico na jornada de liberação deste respondente que mais influenciou suas notas de confiança e de prazo — por exemplo, um atraso, uma explicação pouco clara ou um exame extra inesperado. Pergunte o que aconteceu, como foi (ou não foi) resolvido e o que o consultório poderia ter feito de forma diferente. Se ele relatou baixa confiança na decisão, investigue exatamente o que o deixou inseguro; se relatou um processo tranquilo e rápido, pergunte o que especificamente o fez funcionar bem, para que possa ser repetido.
Q10
Escala de opiniãoObrigatória
Qual a probabilidade de você recomendar esta clínica ou profissional a alguém que precise de uma liberação semelhante?
Escala: 0 – 10
Mín:Nada provávelMáx:Extremamente provável
Q11
Múltipla escolha
Qual é a sua faixa etária?
- Menos de 18
- 18-24
- 25-34
- 35-44
- 45-54
- 55-64
- 65 ou mais
- Prefiro não dizer
Q12
Múltipla escolha
Qual é o seu gênero?
- Mulher
- Homem
- Não binário
- Prefiro me autodescrever
- Prefiro não dizer
Q13
Mensagem
Isso é tudo — obrigado por compartilhar sua experiência! Suas respostas serão usadas para identificar onde o processo de liberação precisa ser mais rápido e mais claro para futuros pacientes.
O que está incluído
Acompanhamento com IA
Sondagens adaptativas nas respostas abertas que revelam detalhes que um formulário estático deixaria passar.
Verificações de atenção
Proteções integradas contra respostas apressadas e participantes de baixa qualidade.
Textos escritos por IA
Redação, ordem e ramificações escritas pela IA, ajustadas ao seu objetivo de pesquisa.
Relatório automático
Temas, citações e um resumo em linguagem simples se escrevem sozinhos assim que as respostas chegam.
Como se compara
Analisamos os modelos mais parecidos de outras ferramentas de pesquisa. Veja o que elas fazem bem e onde este modelo vai além.
Por que este modelo
- Covers the full clearance journey — scheduling, the appointment itself, and time-to-decision — across all major clearance types (surgery, sports, return to work, travel), not just one use case
- Uses an AI follow-up interview to reconstruct the specific moment that created confusion or delay, turning a satisfaction score into a concrete, actionable story
- Combines quantitative measures (opinion scales, ratings, a matrix of agreement statements) with open-ended AI probing, so clinics get both benchmarkable metrics and qualitative detail
- Automated per-response quality scoring and auto-generated reports mean clinics don't have to manually read every transcript to find the friction points
Jotform
Medical Clearance Form TemplateThis is a static, fillable clearance form intended to document a patient's fitness-for-activity sign-off (e.g., for a physician to complete), not a survey measuring the patient's experience of the clearance process. It's a documentation tool rather than a fielding-ready experience/satisfaction survey.
O que faz bem
- Simple, familiar drag-and-drop form builder for quickly producing a clearance document
- Widely used template library across many healthcare form types
- Easy to distribute and collect signatures/uploads for clearance paperwork
Onde deixa a desejar
- A static form with fixed fields — no adaptive follow-up questioning to explore why a delay or confusion happened
- No mechanism to probe the specific moment in a patient's journey that caused friction
- No automated quality scoring or synthesized reporting on patient experience themes
SurveySparrow
Free Printable Medical Clearance Form Template For SurgeryA printable clearance form scoped specifically to surgery, designed to document clearance decisions rather than survey patients about their experience going through the process. It's positioned as a free, printable asset, not an interactive experience-tracking survey.
O que faz bem
- Free and easy to access/print
- Purpose-built for the surgical clearance use case
- Simple format that's quick for staff to implement
Onde deixa a desejar
- Limited to surgery — doesn't cover sports, return-to-work, or travel clearance journeys
- Static question set only; no adaptive AI interview to dig into specific delay or confusion moments
- No per-response quality scoring or automatic report generation on patient sentiment
QuestionPro
Medical Examination Services Survey TemplateA genuine patient-facing survey template around medical examination services, making it a closer comparison than the two form templates above, though it's framed broadly around exam services rather than the specific clearance-decision journey (scheduling through final decision). It appears to be a standard fixed-question survey rather than one built around any single clearance-type scenario.
O que faz bem
- Established survey platform with broad customization and distribution options
- Covers general medical examination service satisfaction, which overlaps with parts of the clearance experience
- Comes with reporting/analytics tooling typical of QuestionPro's platform
Onde deixa a desejar
- No adaptive AI follow-up interview to reconstruct the specific moment that caused delay or confusion
- Not scoped to the clearance decision journey specifically (scheduling → appointment → final decision) across surgery/sports/work/travel contexts
- No transparent, per-response AI quality scoring of open-ended feedback
Perguntas frequentes
Quais perguntas estão no modelo “Pesquisa de Experiência com o Processo de Liberação Médica”?
O modelo inclui 13 perguntas prontas para usar, começando por: “Obrigado por dedicar alguns minutos para compartilhar sua experiência recente ao obter a liberação médica. Seu feedback…” · “Qual tipo de liberação médica você fez mais recentemente?” · “Antes da sua consulta, quão claro estava para você quais documentos, exames ou etapas a liberação exigiria?”. O conjunto completo aparece acima e todas as perguntas podem ser editadas.
Quanto tempo leva para responder a esta pesquisa?
Os participantes normalmente terminam as 13 perguntas em cerca de 7 minutos.
Posso personalizar este modelo?
Sim: cada pergunta, cada opção de resposta e a ordem podem ser editadas antes de publicar. Você pode adicionar ou remover perguntas, ou pedir ao editor com IA para refazer a pesquisa em torno do seu objetivo.
Este modelo é gratuito?
Sim. Abra no editor e comece a personalizar agora: não é preciso criar conta para testar, e o plano gratuito cobre a publicação da sua pesquisa.
Pronto para publicar?
Abra este modelo no editor. Tudo é seu para mudar antes de o primeiro participante ver.
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