Q01
Mensagem
Todos os modelosHealthcare & Clinical
Avaliação de Compatibilidade Paciente-Profissional e Preferências de Cuidado
Mede o alinhamento entre paciente e profissional de saúde nas dimensões clínica, de comunicação e de acesso para identificar os fatores de incompatibilidade e as preferências de cuidado. Elaborado para organizações de saúde, seguradoras ou pesquisadores que buscam aprimorar o pareamento de profissionais e a retenção de pacientes.
Perguntas de exemplo
Uma prévia do que há no modelo. Todas as perguntas podem ser editadas antes de publicar.
26 perguntas · ~11 min
Q02
Múltipla escolha
Você consultou um profissional de saúde para o seu próprio cuidado nos últimos 6 meses?
- Sim
- Não
Q03
Múltipla escolha
Qual tipo de profissional de saúde você consultou mais recentemente?
- Médico de atenção primária
- Especialista
- Profissional de saúde mental
- Ginecologista/Obstetra
- Pronto atendimento ou clínica de varejo
- Clínico de telessaúde
- Outro (especifique)
- Prefiro não responder
Q04
Escala de opinião
No geral, o quanto esse profissional atendeu às suas necessidades de saúde?
Escala: 1 – 7
Mín:Atendeu muito malMáx:Atendeu excelentemente
Q05
Ordenação
Por favor, classifique os fatores a seguir de acordo com o quanto são importantes para você ao escolher um profissional de saúde, do mais para o menos importante.
- Expertise clínica na minha condição
- Estilo de comunicação
- Compreensão cultural
- Localização ou conveniência
- Disponibilidade de consultas
- Transparência de custos
- Gênero do profissional
Arraste para ordenar
Q06
Texto longo
O que, se houver algo, teria melhorado a compatibilidade entre você e esse profissional?
Q07
Lista suspensa
Qual é a sua idade?
- 18–24
- 25–34
- 35–44
- 45–54
- 55–64
- 65 ou mais
- Prefiro não responder
Q08
Mensagem
Obrigado por concluir esta pesquisa. Suas respostas ajudarão a aprimorar a forma como os pacientes são pareados com profissionais de saúde. Se você tiver alguma dúvida sobre esta pesquisa, entre em contato com a equipe do estudo pelo e-mail fornecido no seu convite.
Q09
Múltipla escolha
Quais dos motivos a seguir se aplicam ao fato de você não ter consultado um profissional? Selecione todas as opções aplicáveis.
- Não consegui marcar uma consulta
- Não precisei de cuidados
- Preocupações com custo ou cobertura
- Transporte ou distância
- Sem certeza de onde ir
- Outro (especifique)
- Prefiro não responder
Q10
Múltipla escolha
Como você escolheu esse profissional? Selecione todas as opções aplicáveis.
- Indicado por outro clínico
- Escolhido na lista da rede do plano de saúde
- Recomendação de amigo ou familiar
- Avaliações ou busca on-line
- Designado pela clínica ou seguradora
- Eu já conhecia esse profissional
- Outro (especifique)
Q11
Escala de opinião
O quanto foi fácil marcar uma consulta que atendesse às suas necessidades de agendamento?
Escala: 1 – 7
Mín:Muito difícilMáx:Muito fácil
Q12
Múltipla escolha
Como você mais preferiria buscar um profissional bem compatível?
- Diretório do plano de saúde com filtros
- Site independente de avaliações
- Indicação de clínico
- Recomendações de organizações comunitárias
- Aplicativo ou ferramenta de pareamento personalizado
- Outro (especifique)
Q13
Entrevista com IA
Com base nas suas respostas anteriores, gostaríamos de explorar um pouco mais a fundo suas experiências de compatibilidade paciente-profissional. Por favor, compartilhe suas reflexões, e nosso moderador fará algumas perguntas de acompanhamento.
Q14
Múltipla escolha
Qual gênero melhor descreve você?
- Mulher
- Homem
- Não binário
- Prefiro me autodescrever
- Prefiro não responder
Q15
Lista suspensa
Nos últimos 6 meses, aproximadamente quantas consultas você teve com esse profissional?
- 1
- 2
- 3–4
- 5–6
- 7 ou mais
- Sem certeza
Q16
Escala de opinião
Esse profissional escutou atentamente minhas preocupações.
Escala: 1 – 7
Mín:Discordo totalmenteMáx:Concordo totalmente
Q17
Escala de opinião
O quanto você está confiante de que conseguiria encontrar um profissional bem compatível caso precisasse de um?
Escala: 1 – 7
Mín:Nada confianteMáx:Extremamente confiante
Q18
Lista suspensa
Qual é o seu nível de escolaridade mais alto?
- Ensino fundamental incompleto
- Ensino médio ou equivalente
- Ensino superior incompleto
- Curso técnico/tecnólogo
- Graduação
- Pós-graduação ou diploma profissional
- Prefiro não responder
Q19
Escala de opinião
Esse profissional explicou as coisas de uma forma que eu pudesse entender.
Escala: 1 – 7
Mín:Discordo totalmenteMáx:Concordo totalmente
Q20
Múltipla escolha
Como você paga principalmente pelos cuidados de saúde?
- Plano de saúde patrocinado pelo empregador
- Plano individual ou do mercado
- Medicare
- Medicaid ou programa público
- Militar/VA
- Sem seguro ou pagamento particular
- Prefiro não responder
Q21
Escala de opinião
Esse profissional me envolveu nas decisões sobre o meu cuidado.
Escala: 1 – 7
Mín:Discordo totalmenteMáx:Concordo totalmente
Q22
Lista suspensa
Qual é o seu idioma preferido para receber cuidados de saúde?
- Inglês
- Espanhol
- Chinês (mandarim ou cantonês)
- Vietnamita
- Tagalo
- Árabe
- Francês
- Coreano
- Outro idioma
- Prefiro não responder
Q23
Escala de opinião
Esse profissional demonstrou respeito pela minha origem e preferências.
Escala: 1 – 7
Mín:Discordo totalmenteMáx:Concordo totalmente
Q24
Lista suspensa
Em qual região você normalmente recebe cuidados de saúde?
- EUA — Nordeste
- EUA — Sudeste
- EUA — Meio-Oeste
- EUA — Sudoeste
- EUA — Oeste
- EUA — Pacífico (HI, AK)
- Canadá
- Reino Unido
- União Europeia
- Outra
- Prefiro não responder
Q25
Múltipla escolha
Quais dos itens a seguir, se houver algum, foram áreas de incompatibilidade com esse profissional? Selecione todas as opções aplicáveis.
- Abordagem clínica não alinhada às minhas preferências
- Horários de consulta limitados
- O estilo de comunicação não combinou comigo
- Barreira linguística
- Falta de sensibilidade cultural
- Localização ou deslocamento inconveniente
- Problemas com plano de saúde ou faturamento
- Preferência de gênero do profissional não atendida
- Custos mais altos do que o esperado
- Nenhuma incompatibilidade
- Outro (especifique)
Q26
Múltipla escolha
Você pretende continuar consultando esse profissional para necessidades de saúde semelhantes?
- Sim
- Não, pretendo trocar
- Sem certeza
O que está incluído
Acompanhamento com IA
Sondagens adaptativas nas respostas abertas que revelam detalhes que um formulário estático deixaria passar.
Verificações de atenção
Proteções integradas contra respostas apressadas e participantes de baixa qualidade.
Textos escritos por IA
Redação, ordem e ramificações escritas pela IA, ajustadas ao seu objetivo de pesquisa.
Relatório automático
Temas, citações e um resumo em linguagem simples se escrevem sozinhos assim que as respostas chegam.
Como se compara
Analisamos os modelos mais parecidos de outras ferramentas de pesquisa. Veja o que elas fazem bem e onde este modelo vai além.
Por que este modelo
- Includes a dedicated AI follow-up interview that adaptively probes patient–provider fit themes surfaced earlier in the survey, rather than stopping at fixed-choice questions
- Combines quantitative opinion-scale ratings (listening, respect, involvement in decisions, scheduling ease) with a ranking exercise and open-text feedback to capture both the size and the reasons for mismatch
- Captures structured mismatch drivers (communication, access, clinical fit) alongside demographic and payment/language context needed for equity-focused provider-matching analysis
- Ends with an automated report generation step, so healthcare organizations or researchers get synthesized findings without manually coding open-ended responses
Jotform
600+ Healthcare Assessment FormsThis is a broad category/library page listing hundreds of generic healthcare assessment form templates rather than a single fielding-ready patient-provider fit survey. It's useful for finding intake, screening, or satisfaction forms quickly, but none appear purpose-built to isolate mismatch drivers across clinical, communication, and access dimensions. Customization is drag-and-drop form building rather than adaptive interviewing.
O que faz bem
- Very large library of pre-built healthcare form templates covering many use cases
- Familiar drag-and-drop form builder likely speeds up basic customization
- Broad reach across many healthcare sub-topics (intake, consent, satisfaction, etc.)
Onde deixa a desejar
- Static question sets with no adaptive AI follow-up probing into individual responses
- No built-in voice AI interview or guided screen-share task option
- As a general template hub, no template appears specifically structured around patient-provider fit, mismatch drivers, or care-preference ranking; users would need to build/customize substantially
Perguntas frequentes
Quais perguntas estão no modelo “Avaliação de Compatibilidade Paciente-Profissional e Preferências de Cuidado”?
O modelo inclui 26 perguntas prontas para usar, começando por: “Boas-vindas e obrigado por participar desta pesquisa sobre suas experiências com cuidados de saúde. Esta pesquisa explor…” · “Você consultou um profissional de saúde para o seu próprio cuidado nos últimos 6 meses?” · “Qual tipo de profissional de saúde você consultou mais recentemente?”. O conjunto completo aparece acima e todas as perguntas podem ser editadas.
Quanto tempo leva para responder a esta pesquisa?
Os participantes normalmente terminam as 26 perguntas em cerca de 11 minutos.
Posso personalizar este modelo?
Sim: cada pergunta, cada opção de resposta e a ordem podem ser editadas antes de publicar. Você pode adicionar ou remover perguntas, ou pedir ao editor com IA para refazer a pesquisa em torno do seu objetivo.
Este modelo é gratuito?
Sim. Abra no editor e comece a personalizar agora: não é preciso criar conta para testar, e o plano gratuito cobre a publicação da sua pesquisa.
Pronto para publicar?
Abra este modelo no editor. Tudo é seu para mudar antes de o primeiro participante ver.
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